硬脑膜外脓肿检查报告单-硬脑膜外脓肿检查什么项目-硬脑膜外脓肿检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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硬脑膜外脓肿的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.头颅、副鼻窦和乳突X线摄片，检查是否存在骨髓炎或副鼻窦炎等致病因素。

　　1.2.头颅CT可见硬脑膜外棱形低密度区，增强后内缘见带状强化;头颅MRI见颅骨内板下边界清楚的梭形异常信号，Tl信号在脑组织和脑脊液之间，T2信号较脑组织高;此外还可见颅骨骨髓炎等原发感染病灶。

　　2.诊断：

　　2.1.有颅骨骨髓炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎或头面部感染史。

　　2.2.表现有全身感染症状。

　　2.3.有或无脑膜刺激征，或脑病源症状。

　　2.4.脑血管造影、头颅CT或MRI显示病变。

　　2.5.颅骨钻孔检查或穿刺由硬脑膜外抽出脓液。

　　3.鉴别诊断：

　　3.1.硬脑膜外血肿：多有明确颅脑外伤史，急性期头颅CT见硬膜外梭形高密度区，血肿部位往往与着力点一致，CT值在40-70 Hu之间，比脓液的CT值高。亚急性期血肿可为高、低或混合密度，但增强后无包膜样强化。血肿在MRI T1、T2像上常呈高信号，而积脓在T1像上呈低或中等信号，T2像呈略高信号。

　　3.2.硬脑膜下脓肿：一般急性感染症状、颅内压增高表现均比硬膜外脓肿明显和严重。CT和MRI有助于鉴别。

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