硬脑膜外脓肿的临床症状主要取决于脓肿的大小和发展速度，除有中耳炎急性发作的表现外，小脓肿多无特殊的症状和体征。当硬脑膜外脓肿较大和发展较剧时，常有病侧头痛，多为局限性和持续性剧烈跳痛，体温多不超过38℃。若脓肿大、范围广，刺激局部脑膜或引起颅内压增高或压迫局部脑实质者，则可出现全头痛，但仍以病侧为著，并出现相应的脑膜刺激征或局灶性神经定位体征;若脓肿在颞骨的岩尖，可有岩尖综合征和轻度面瘫。乙状窦周围脓肿临床表现同乙状窦血栓性静脉炎。
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