耳源性脑脓肿的形成一般可分3个阶段:
1.局限性脑炎期
发病初期,脑白质病灶区周围血管扩张,炎症细胞浸润,中心脑组织液化、坏死,周围脑组织水肿。
2.化脓期
病变局限化,病灶区组织坏死、液化、融合而形成脓肿,其周围为薄层炎性肉芽组织、新生血管和水肿的脑组织。脓肿与周围脑组织间无明确界限。
3.包膜形成期
脓肿形成后,来自脑膜和血管壁的纤维组织、肉芽和周围的神经胶原细胞在脓肿周围形成包膜。脓肿逐渐增大时,出现颅内压增高和局灶性脑功能障碍。颅高压可使脑组织发生移位,形成脑疝,导致呼吸、心跳骤停而迅速死亡。脓肿较大时,可向附近的脑室或蛛网膜下腔溃破,形成严重的脑室炎和脑膜炎。
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