耳源性脑脓肿的症状_耳源性脑脓肿的症状是什么

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耳源性脑脓肿的症状

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　　临床表现

　　脑脓肿的典型临床表现可分为四期：

　　(1)初期(起病期)历时数天。有轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现。此期易误认为慢性中耳炎急性发作。慢性胆脂瘤型中耳炎病人，突然发生寒战、高热、头痛、恶心呕吐及轻微颈强直，应考虑本病。此期数日后进入潜伏期。

　　(2)潜伏期(隐匿期) 初期脑膜炎病变可因抗生素的应用而消退，大多数均局限形成脓肿。此期多无明显症状，可有轻度不规则的头痛、乏力、智力迟钝、食欲不振、不规则低热、精神抑郁、少语、嗜睡或易兴奋等。持续10天至数周不等。

　　(3)显症期：历时长短不一。此期脓肿已经形成，并逐渐增大，出现下列各种症状。

　　1)中毒性症状：体温变化不定，可能为发热、低热、正常或偏低，伴食欲差、便秘、消瘦、乏力等。

　　2)颅内高压症状：头痛较剧，呈持续性，夜间尤甚，伴喷射性呕吐。可有表情淡漠、嗜睡、意识障碍，甚至昏迷。脉搏迟缓，视乳头水肿。可出现性格行为改变。

　　3)局灶性体征：颞叶脓肿仅约45%患者出现，小脑脓肿约72%。

　　A颞叶脓肿：

　　①对侧肢体偏瘫。

　　②对侧中枢性面瘫。

　　③失语症：病变影响额回和中央前同下部时，出现运动性失语(口语运用不能);惯用右手者，左侧颞叶后部或底回出现病变时。可引起命名性失误(不能正确说出日常用品的名称);病变累及颞上回后部时，则出现感觉性失语(不能听懂别人和自己的言语，并有言语错乱)。

　　④对侧肢体强直性痉挛，同侧瞳孔散大或出现对侧锥体束征。

　　B小脑脓肿：

　　①中枢性眼痛;

　　②同侧肢体肌张力减弱或消失;

　　③辨距不良;④共济失调，如指鼻不准、错指物位、轮替运动障碍、步态蹒跚、Romber征阳性等。

　　(4)终末期：此期因脑脓肿破裂进入脑室，突然出现剧烈头痛、反复呕吐、高热、昏迷、抽搐、呼吸紊乱。亦可因脓肿增大，导致脑疝形成，脑干损伤，死亡多因脑疝或脓肿突然破裂。

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