耳源性脑脓肿的治疗方法_耳源性脑脓肿怎么办可以治好吗_耳源性脑脓肿用药

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耳源性脑脓肿的治疗

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　　1.治疗概要：耳源性脑脓肿急行乳突探查术及脓肿穿刺术。选用足量、敏感的广谱抗生素，注意支持疗法及水与电解质平衡。静脉推注20%甘露醇液等脱水剂并予气管插管、人工呼吸。保持中耳引流通畅。可用清瘟败毒饮加减等。

　　2.治疗：

　　2.1.全身治疗

　　2.1.1.急行乳突探查术及脓肿穿刺术，有脑疝危象者，可先钻颅穿刺抽液降颅压。

　　2.1.2.脓肿处理：

　　2.1.2.1.穿刺抽脓;

　　2.1.2.2.切开引流;

　　2.1.2.3.脓肿摘除。

　　2.2.选用足量、敏感的广谱抗生素，如头孢他啶1～2g静脉滴注，每天2～3次;或马斯平1-2g/次静脉滴注，每天2次;或头孢曲松1～2g静脉滴注，每天1～2次;或凯复定l g静脉注射，每8～12，小时一次;或拜复乐0.2～0.4g静脉滴注，每天一次;或泰能250～1000mg/次静脉滴注，每6～8小时给药一次等。

　　2.3.注意支持疗法及水与电解质平衡。

　　2.4.脱水降颅压，如用50%葡萄糖液与20%甘露醇液静脉注射。适量用类固醇激素以减轻脑水肿。

　　2.5.出现脑疝或脑疝前期症状时，应立即静脉推注20%甘露醇液等脱水剂并予气管插管、人工呼吸，同时紧急做脓肿穿刺术或侧脑室引流术。降低颅压，以挽救生命。

　　2.6.局部治疗

　　2.6.1.清理外耳道，保持中耳引流通畅。

　　2.6.2.及时行乳突探查、病灶清除及脑脓肿穿刺或切开排脓。

　　2.7.中医根据其临床表现.若呈现热毒炽盛者，可用清瘟败毒饮加减;若隐匿期、显症期，表现为阴虚毒困者，用加减复脉汤加活血祛瘀、解毒、清虚热之品;呈现阳虚毒困者，用薏苡附子败酱散合活络效灵丹加益气之品。

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