舌咽神经痛的治疗方法_舌咽神经痛怎么办可以治好吗_舌咽神经痛用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

舌咽神经痛的治疗

预约挂号

广告X

　　舌咽神经痛的治疗概要：

　　舌咽神经痛可用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗。可用针刺治疗。用丁卡因喷涂于患侧的扁桃体及咽部可暂时阻止疼痛发作。目前最常采用经皮穿刺舌咽神经射频热凝术。治疗舌咽神经痛的最有效方法应为微血管减压术及舌咽神经根切断术。

　　舌咽神经痛的详细治疗：

　　【治疗】

　　治疗原则同三叉神经痛。适用于原发性三叉神经痛的药物，也都适用于舌咽神经痛。用法和剂量同三叉神经痛。

　　1.药物治疗

　　(1)卡马西平：每次0.1 g，每日2次，无效时可增大剂量，每天增加0.1g，最大量为每天0.9g。无效时换用其他药物。其副作用为眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳等，在服药数天后可消失。若有皮疹、白细胞减少(到医院检验)则需停药。

　　(2)苯妥英钠：开始用每次0.1 g，每日3次，无效时增加剂量，每日最大量不超过0.6 g，0.1 5～0.3 g作为维持剂量，不宜长期服用。

　　(3)司替巴脒：0.15 g溶于蒸馏水中，再加5%葡萄糖液至l00 ml，静脉滴注，每日一次，连续2星期，可使疼痛缓解。

　　(4)此外，治疗三叉神经痛的药物尚有氯硝两泮、维生素B12、654-2等药。

　　2.针刺治疗

　　第一支痛可选病侧鱼腰、攒竹;第二支痛选四白、颧髎;第三支痛选下关、颊车、配合选用合谷、风池等穴。

　　3.局部镇痛

　　用丁卡因喷涂于患侧的扁桃体及咽部可暂时阻止疼痛发作。另外也可用1%普鲁卡因或0.5%利多卡因I-2 ml，经腭咽弓注射于舌咽神经周围，可使疼痛暂时缓解;或行颈交感神经封闭，亦有一定疗效。

　　4.外周神经阻滞及毁损术

　　适用于：①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;②高龄或全身状况差，不能耐受开颅手术者;③合并多发性硬化者。

　　目前最常采用经皮穿刺舌咽神经射频热凝术，即用定向穿刺和射频热凝技术破坏位于颈静脉孔处的舌咽神经和迷走神经。本手术在热凝破坏神经中感觉纤维的同时，常会破坏运动纤维，术后会引起吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑，声带麻痹等并发症。疼痛复发率为23%～54%。

　　5.手术治疗

　　目前认为，治疗舌咽神经痛的最有效方法应为微血管减压术及舌咽神经根切断术，在药物治疗不满意时，可行颅内微血管减压术及切断病侧的舌咽神经根及迷走神经的最后1～2根。

　　(1)舌咽神经根显微血管减压术：舌咽神经根显微血管减压术手术显微镜下将位于舌咽、迷走神经根部走行异常、并对舌咽、迷走神经造成压迫的血管推移开，以Teflon棉隔离固定，使血管不再接触压迫舌咽、迷走神经，恢复神经正常功能，使疼痛症状消失或缓解。随着该项手术技术的日臻完善，降低了复发率和并发症发生率，尤其是能完全保留舌咽神经功能，曾是神经外科医师治疗舌咽神经痛的旨选治疗。

　　(2)舌咽神经根切断术：有颅外和颅内手术两种入路。前者手术方法简单，但疗效不持久，后者可获得较持久的止痛效果，但需开颅。体位、皮肤切口、骨窗和硬膜切开同三叉神经痛微血管减压术。只是更靠近基底部，以下以病人坐位为例。

　　1)颅外手术入路：自乳突尖沿胸锁乳突肌前缘向下切开约10cm，分离胸锁乳突肌乳突端附着处，将茎突舌骨肌、二腹肌后腹向前牵开，并将腮腺分离后向上牵开，在颅底颈静脉孔处显露第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经及迷走神经咽支、颈上交感神经节，确认位于迷走神经内侧、横跨颈内动脉、随茎突咽肌而行的舌咽神经，将颈内、颈外动脉之间及舌下神经前方走行的舌咽神经切断。

　　2)颅内手术入路：自颅后窝入路，在桥小脑角下方显露舌咽神经和迷走神经根丝，切断舌咽神经根丝的同时，进一步切断迷走神经上部的1～2根丝，这有助于提高手术效果。术后立即止痛者达90%，术后复发率不高，极少数术后复发者可行第二次手术。切断舌咽神经时，少数病人可有血压增高，切断迷走神经分支时，有时可发生心脏期前收缩、血压下降，甚至心脏停搏等反应，手术时应予监测。舌咽神经切断后有同侧1/3味觉丧失，软腭、扁桃体区及舌根部麻木，轻度软腭下垂，咽部干燥不适和短暂性吞咽困难等，这些损害给病人造成的痛苦不大。

　　3)经皮穿刺舌咽神经射频热凝术：原理是应用定向穿刺和射频热凝技术破坏位于颈静脉孔处的舌咽神经和迷走神经，治疗舌咽神经痛。在患侧口角外2.5cm处进针，进针过程中用连续x线透照监测的方法，引导电极针进入颈静脉孔，继用0.1-0.3V的脉冲电流刺激以精确定位，待病人在刺激后出现咽痛、耳痛、咳嗽等，说明已命中神经，接通射频电流，逐渐加温热凝。破坏神经。本手术在热凝破坏神经中感觉纤维的同时，不可避免地会破坏运动纤维，术后会引起声带麻痹，故本术不适合于原发性舌咽神经痛，仅适用于已造成声带麻痹的头颈部恶性肿瘤所引起的继发性舌咽神经痛患者。经皮穿刺舌咽神经射频热凝术，应用定向穿刺和射频热凝技术破坏位于颈静脉孔处的舌咽神经和迷走神经。

舌咽神经痛【治疗】_相关文章

山东济南抽动症哪里看的好？济南六一儿童医院科室细分显优势！ 2025-04-10: 人生就像是一场场的接力赛，很多父母未能完成的任务和目标，往往希望孩子能够替自己完成。在这个“卷”孩...详情

济南有治疗自闭症的医院吗？济南六一儿童医院创新技术守护孩子健康！ 2025-04-10: 我们常常把父母比作花匠，用爱培养着每一朵花朵，作为父母应该尽量为孩子铺平人生中的道路，才能让孩子走...详情

济南治疗儿童多动症医院？济南六一儿童医院现代化技术赋能专家更有实力！ 2025-04-10: 我们总是认为孩子的天职就是学习，孩子就应该在学校里认真学习取得良好的成绩，将来回报父母回馈社会。因...详情

济南治疗儿童抽动症医院？济南六一儿童医院中西医结合创佳绩！ 2025-04-10: 我们把孩子带到这个世-界上是希望孩子能够体会到这世间的美好，而父母需要做的就是把孩子照顾好，陪伴孩...详情

济南儿童自闭症哪家医院专业？济南儿童自闭症现代化诊疗技术更靠谱！ 2025-04-10: 我们都希望孩子的人生能够一帆风顺，当我们认为孩子跟普通孩子一样，有一个美好的童年，逐渐步入学习在步...详情

杭州专科医院应该去哪里？？杭州阿波罗医院收费贵吗？ 2025-04-10: 杭州专科医院应该去哪里？？杭州阿波罗医院收费贵吗？详情

杭州哪家医院治疗男性问题好，男科医院哪家医院较好 2025-04-10: 杭州哪家医院治疗男性问题好，男科医院哪家医院较好详情

杭州男科疾病医院，杭州阿波罗医院靠谱吗？ 2025-04-10: 杭州男科疾病医院，杭州阿波罗医院靠谱吗？详情

杭州较好的男科医院排名榜，杭州男科医院哪家比较好？ 2025-04-10: 杭州较好的男科医院排名榜，杭州男科医院哪家比较好？详情

杭州割包皮男性疾病医院，杭州哪个男科医院好？杭州阿波罗医院收费？ 2025-04-10: 杭州割包皮男性疾病医院，杭州哪个男科医院好？杭州阿波罗医院收费？详情

杭州早泄哪家医院比较好，杭州治疗早泄医院排名？杭州阿波罗医院收费怎么样？ 2025-04-10: 杭州早泄哪家医院比较好，杭州治疗早泄医院排名？杭州阿波罗医院收费怎么样？详情

杭州男性科医院，杭州阿波罗医院男科怎么样啊 2025-04-10: 杭州男性科医院，杭州阿波罗医院男科怎么样啊详情

舌咽神经痛相关文章

舌咽神经痛疾病常识更多

舌咽神经痛_同类疾病症状

坐骨神经痛三叉神经痛臂丛神经痛舌咽神经痛疱疹后神经痛耳鸣心律不齐颈部淋巴结肿大

舌咽神经痛 （舌咽神经痛,神经痛）

舌咽神经痛（舌咽神经痛,神经痛）