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传导性聋 (传导性聋,聋)

传导性聋的诊断

  1.常规检查:

  1.1.音叉检查:林纳试验气导大于或等于骨导,韦伯试验偏向患侧耳,施瓦巴赫试验骨导延长。

  1.2.电测听(听力图):骨导曲线正常或接近正常,气导曲线听力损失在30~60dB之间,一般低频听力损失较重,存在气骨导间距。

  1.3.声导抗检查:通过鼓室导抗图和声反射来判断。

  1.4.言语测听法:言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%~100%,传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响,耳蜗病变所致感音神经性聋不仅言语判别阈提高,而且言语判别得分降低。听神经病变言语判别得分下降更明显。

  1.5.纯音测听骨导在正常范围〈25dB),气导一般不超过60dB。

  1.6.声导抗检查鼓室压图B、C型,镫骨肌反射正常或消失。

  1.7.有时需特殊检查如听性诱发电位、耳窥镜及颞骨影像学检查等。

  2.诊断常规:

  2.1.诊断要点:传导性聋病因较明确;诊断不难。

  2.2.鉴别诊断:应与急、慢性化脓性中耳炎、急、慢性分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、大疱性鼓膜炎、急性乳突炎及外耳道炎症、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞影响鼓膜运动者相鉴别。注意与外耳道异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤、镫骨性耳硬化症等相鉴别。

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