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感音神经性聋 (感音神经性聋,聋)

感音神经性聋的病因

  感音神经性聋病因概要:

  感音神经性聋主要分为三种:听觉器官发育缺陷的遗传性聋;由妊娠期母体因素或分娩因素引起的非遗传性先天性聋;由常见的突发性聋、药物性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋等引起。


  感音神经性聋详细解析:

  根据导致听力障碍的不同病因.感音神经性聋分为3类:

  1.遗传性聋(hereditary hearing loss)系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷(genetic defect)的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。出生时已存在听力障碍者称先天。遗传性聋,出生以后的某个时期(多发生在婴幼儿期、儿童期或青少年期)开始出现听力障碍者称为获得性先人。

  2.非遗传性先天性聋(nonhereditary congenital hearing loss)指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因,母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等亦可导致胎儿耳聋。

  3.非遗传性获得性感音神经性聋(acquired nonhereditary sensorineural hearing loss)发病率占临床确诊感音神经性聋的90%以上。常见的主要有突发性聋、药物性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋等。

  4.老年性聋(presbycusis):为伴随年龄老化(一般发生在60岁以上)而发生的听觉系统退行性变导致的耳聋,多因螺旋神经节细胞萎缩或耳蜗基底膜特性改变而致。

  5.创伤性聋:指头颅外伤、耳气压伤或急、慢性声损伤导致内耳损害而引起的听力障碍。

  6.病毒或细菌感染性聋(virus or bacteria induced hearing loss):各种病毒或细菌感染性疾病如累及听觉系统,损伤耳蜗、前庭、听神经,或引起病毒性或细菌性迷路炎,均可导致单侧或双侧非波动性感音神经性聋。

  7.全身疾病相关性聋:某些全身性疾病如高血压与动脉硬化、糖尿病、慢性肾炎与肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、甲状腺功能低下、高脂血症、红细胞增多症、白血病、镰状细胞贫血、多发性硬化、多发性结节性动脉炎等均可造成内耳损伤,导致感音神经性聋。

  8.某些必需元素代谢障碍与感音神经性聋:目前认为,碘、铁、锌、镁等必需元素代谢障碍与感音神经性耳聋、耳鸣有关。

  9.自身免疫性内耳病(Autoimmune Inner ear disease)与感音神经性聋:自身免疫性内耳病为局限性自身免疫损害。内耳隐蔽抗原的释放或组织抗原决定簇改变,均被视为异己,启动免疫应答,损伤耳蜗与前庭组织结构。免疫介导的梅尼埃病、突发性聋以及自身免疫性感音神经性聋均属自身免疫性内耳病。自身免疫反应还可作为体内因素,增加氨基糖苷类抗生素耳中毒的敏感性。

  10.其他:耳蜗神经和,或脑干听觉径路病变、耳蜗耳硬化等亦可引起感音神经性聋。

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