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耳膜穿孔一般指鼓膜穿孔,与直接或间接外伤因素有关,发病后的症状有疼痛、耳鸣、耳道流液、鼓膜破损、耳聋等表现。 1、疼痛:受炎症刺激、创伤等因素的影响,鼓膜产生穿孔现象,导致耳内瞬间产生剧烈疼痛感。 2、耳鸣:由于鼓膜穿孔,导致耳朵内部出现异响,伴有耳闷、耳胀等表现。 3、耳道流液:鼓膜发生穿孔后,穿孔部位产生少量血液,致使耳内流出液体或血液。 4、鼓膜破损:鼓膜一旦穿孔,较早产生疼痛感觉,进行检查时发现鼓膜出现不同程度的破损,严重者出现鼓膜全部破损的情况。 5、耳聋:如鼓膜破损严重,影响患者的听力,引起耳鸣现象。如拖延治疗时间,可演变成神经性或混合性耳聋。 建议关注耳部健康,出现穿孔症状后需迅速就医处理,同时加强耳部护理工作,远离噪音污染严重的场所。
遗传性耳聋基因是引起遗传性耳聋的主要原因,这种基因一般位于染色体部位。 人类染色体是遗传基因的载体,其中也包括遗传性耳聋基因,可以在显微镜下观察到基因这种东西。一般来说,遗传性耳聋基因通常可以分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传以及伴性遗传聋三种,其中伴性遗传聋指的是基因不位于常染色体而是在性染色体上,男性或女性人群均有可能携带。不同基因引起的耳聋表现也会存在一定区别,病变可发生于外耳、中耳以及内耳等多个部位,可表现为耳道狭窄、耳硬化症、混合性耳聋等。 无论是哪种因素引起,生活中如果出现了耳聋现象,需尽快配合医生查明引起原因,尽早治疗。
猪肾粥:猪肾2枚,大米60克,葱白适量。猪肾洗净切块与米合煮成粥,加入葱白及调料服食。羊骨粟米粥:羊骨适量,粟米100克,陈皮5克,生姜3片。共煮粥,盐调味服食。
中医认为耳聋之证有二,有肾虚精脱而聋者,肾气通于耳也,有经脉气厥而聋者,经脉络于耳也,肾虚而聋者,其候面色黑,气厥搏入于耳而聋者,其候耳中浑浑,或耳中气满是也,辉辉,过在手少阳,耳中气满,过在手太阳,以至五络,皆会于耳中。各有证候,审而治之。
听力和前庭功能检查方法很多,近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展,然而,一般基层医疗单位,由于条件限制,目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查,作为患者及其家属也就更无能为力了,所以要采用简单的检查手段。
耳聋是一种常见的老年病,是一种听力进行性的减退,导致的原因很多而按照耳聋程度的不同有很多分类,也就有了相应的治疗方法,对于一些传导性耳聋和混合性耳聋多是应用助听器帮助恢复听力,有植入性的和非植入性两类可以选择。还有部分耳聋患者,可以试试针灸治疗耳聋的效果。因为耳聋多由暴怒、惊恐、肝胆风火上递,以致少阳经气闭阻或因外感风寒、壅遏清窍,或因肾虚气弱、精气不能上达于耳而成。针灸可以打通耳部周围穴位,达到治疗的目的。
耳聋是一种常见的老年病,是一种听力进行性的减退,导致的原因很多而按照耳聋程度的不同有很多分类,也就有了相应的治疗方法,对于一些传导性耳聋和混合性耳聋多是应用助听器帮助恢复听力,有植入性的和非植入性两类可以选择。还有部分耳聋患者,可以试试针灸治疗耳聋的效果。因为耳聋多由暴怒、惊恐、肝胆风火上递,以致少阳经气闭阻或因外感风寒、壅遏清窍,或因肾虚气弱、精气不能上达于耳而成。针灸可以打通耳部周围穴位,达到治疗的目的。
指节垫(knuckle pads)可能为纤维病的一型,有时与Dupuytren挛缩和屈曲指伴发。有些病呈家族性,有报告在数代中发生指节垫、混合性耳聋(神经性和传导性)和全白甲伴发。
为此,笔者采访了我国现代耳鼻咽喉科先驱、耳鼻咽喉科位工程院院士、长期担任党和国家领导人医疗保健工作的姜泗长教授。姜教授在耳鼻咽喉科这个领域已经从事了60余年的工作。新中国诞生以来,我国现代耳鼻咽喉科学事业的许多开创性工作都是由姜教授拓展起来的,例如手术治疗耳硬化症、编写国内部《临床耳鼻咽喉科》专著,完成套成人颞骨切片和批死婴内耳标本等,并发现和培养了大批人才,为我国耳鼻咽喉科、头颈外科学跟上世界先进水平作出了卓越的贡献。江泽民总书记曾为他题词:技术精益求精,诲人桃李天下。 老人与耳聋 年纪大点的老人可能有这种经历:听力逐渐下降,先听不到与工作和日常生活无关的声音,随后逐渐听话不便,对低声的言语,须用手掌拢住耳廓后才能倾听,但仍不易听清,如对方提高嗓门与之交谈,则又觉声音吵人。听话时喜慢怕快,更怕嘈杂,所谓“低声听不到,高声嫌人吵”,这是老年性聋的常见表现。老年性聋是身体各组织器官缓慢衰老在听觉器官上的表现,没有统一的年龄界限,发病年龄和进展速度因人而异,敏感者可以在青年时起病,随着年龄增长逐渐加重,也有人年至古稀耳不聋、眼不花。发病率城市高于农村,男性多于女性,心血管、糖尿病患者高于健康人。患者常伴有视觉、味觉、嗅觉减退等全身机体老化性表现。 姜教授指出,随着生活水平的提高与医疗卫生事业的进步,社会老龄化已成为严峻的现实问题,老年性聋相对增多。延缓老年性聋的发生发展是当前防聋的一个重要问题。 聋与抗生素 姜教授接着说起他曾经见过的一个病例。有一位年近80的老人因为发烧,要求医生给他注射庆大霉素,结果,体温是降下来了,却丧失了听力。原来庆大霉素属于耳毒性抗生素,老年人用药时由于各脏器功能减弱,包括肝脏代谢能力、肾脏排泄能力的减弱以及对药物反应的敏感性增强等原因,即使用药剂量未超出正常范围,也容易产生内耳中毒反应,从而引起感音神经性耳聋,这种耳聋一般是难以治愈的。 耳毒性抗生素包括:庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素等十几种抗生素。不同体质的人对抗生素的毒性反应不同,易感者少量使用就可发生毒性。易感体质跟遗传有一定的关系。所以,医生在用药时如不是非常有必要,一般慎用耳毒性抗生素。若应用此类药物,可适当补充对神经系统有保护作用的维生素A、B。 聋子和哑巴 古人云:十聋九哑。这说明了聋与哑的密切关系。人之所以会讲话,完全通过后天的学习获得。1岁左右开始学习语言,此时若无听力,就不能学会说话而成为聋哑儿。3岁儿童一般能掌握生活用语。由于反复实践的机会少,语言能力尚不巩固,此时若失去听力便失去语言强化机会,原已学习的语言还会忘记,最终也将成为聋哑儿。如果在成人,则由于语言功能早已健全,不可能有语言障碍,虽聋而不会哑。归根到底,产生哑巴的根源在于幼时的听觉障碍,在于聋。 聋哑症分为先天性和后天性,前者常由于母体在妊娠3个月内受病毒感染或使用耳毒性抗生素,影响胎儿的听觉器官发育造成,围产期胎儿发生窒息、缺氧使内耳受伤也会导致先天性聋。后天性聋,主要是由于出生后各种急性传染病引起,如流行性脑膜炎、乙型脑炎、麻疹、流行性腮腺炎等。近十几年来,由于滥用耳毒性抗生素而发生的聋哑也越来越多见。 耳聋的治疗和预防 其实,耳聋的致病因素很复杂,除了上述几种,还有中耳炎、耳硬化症等引起的传导性耳聋、噪音性聋及突发性耳聋等感音神经性聋以及混合性耳聋。所谓传导性耳聋,是指因中耳、外耳的疾病使声波传播障碍导致的耳聋。神经性耳聋的毛病则出在内耳感音系统及听神经的神经传导上。若病变同时侵犯声波传导系统和感音、神经传导系统,就会引起传导性及神经性耳聋,又称混合性耳聋。耳毒性药物导致的耳聋、老年性耳聋、聋哑症都属于感音神经性耳聋。 传导性耳聋的治疗,近几十年来取得重大突破,耳科医生在手术显微镜帮助下,可以如同修理钟表一样进行各种手术操作,进行听力重建。国内例治疗耳硬化症的内耳开窗术和例镫骨底板切除术就是姜教授分别在1954年和1962年完成的,这标志着我国治疗耳硬化症已达国际先进水平。而感音性耳聋的治疗日前尚处于探索阶段。但不管如何,早期发现、早期诊断、早期治疗是治聋的关键,扩张微血管药和神经营养药如腺苷、辅酶维生素B12、都可喜、舒耳丹片等药物治疗对于神经性耳聋有一定的疗效。对于经过治疗听力难以恢复的患者,则应佩戴助听器,早期开展语言训练,或行电子耳蜗埋植,把耳聋带来的影响减少到最低限度。 由于耳聋的治疗目前还未取得突破性的进展,故预防耳聋就显得十分迫切和重要。姜教授建议广大读者应注意以下几个方面: 一、预防聋哑症:避免近亲结婚生育;母亲在怀孕期间避免受到病毒感染或服用耳毒性药物,腹部避免受到放射性照射;婴儿期加强营养,提高免疫力,预防传染病;为人父母者注意观察孩子的听觉、言语发育,发现有问题及时就医。 二、预防传导性耳聋:1保持外耳道清洁,防止外耳道损伤,切忌用不洁火柴棍、牙签、发夹去挖耳,以免引起外耳道炎,局部肿胀导致听力下降;2游泳爱好者,下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口,防止污水进入耳道,引起感染;3感冒时,通常伴有鼻子不通气,流鼻涕,这时切忌用力过大将鼻腔内的鼻涕经与中耳相通的短管进入中耳,引起中耳炎。应滴用麻黄素类滴鼻药,使黏膜消肿、通气,易于排出分泌物。擤鼻时要按住一个鼻孔轻轻擤出。4 如已患有急性中耳炎,一定要马上到医院进行彻底治疗,延误治疗将发展成慢性中耳炎,严重损害听力。5若其他原因如外伤、爆破声损伤致鼓膜穿孔,应及时就医,在医生指导下治愈鼓膜穿孔,防止形成慢性中耳炎,进一步损害听力。鼓膜穿孔未愈者严禁游泳,要防水入耳,慎挖耳朵。 三、预防神经性耳聋:注意休息,防止过度疲劳,精神紧张,以免造成内耳供血不足;远离噪声过大的场合,带耳机的时间不宜过长、声音不宜过大;慎用耳毒性药物;饮食保健方面,要科学饮食,合理营养,忌“三高一低”(高糖、高盐、高胆固醇、低纤维素),平时多吃微量元素丰富的食物如粗粮、蔬菜、花生、海产品,增加维生素C、E,提高氧化物岐化酶的作用,使人体对氧使用率提高,改善末梢血管流量,对内耳起保护作用。积极防治全身性疾病,高血压、动脉硬化、糖尿病等对老年性聋病人听力有显著影响。 姜教授最后提醒广大耳聋病患者,不要有病乱投医,随便相信一些小广告,否则,不仅劳民伤财,而且会越治越坏。 (以上内容仅授权家庭医生在线使用,未经许可请勿转载。)
小儿耳聋的常见原因听觉的产生是由耳廓将外界的声音收集传至外耳道内,再向前传递至鼓膜,不同强度和不同频率的声波使鼓膜产生不同振幅的振动,这些振动继续由一系列传导通路传至内耳,最终使听觉毛细胞兴奋,产生听觉。人耳是一个非常灵敏的传声器,它不仅能感受到声音,还能对声音讯号做出具体的分析,比如:声源的方向、声强的大小、音质的好坏、频率的高低等。有了正常的听力,我们就能欣赏音乐、享受大自然的各种声音了。如果上述听觉传导通路发生障碍,导致不同程度的听力损害、听力减退,显著影响正常社交能力的就称为聋。耳聋的类型主要有以下几种:1.传导性聋。如外耳道的异物、堵塞,中耳腔积液,中耳炎,鼓膜穿孔,听骨链畸形,耳硬化症等,均可引起不同程度的传导性耳聋.2.感音神经性聋,主要由内耳螺旋器、听神经、听觉中枢的病变引起。3.混合性聋,即上述两种原因兼而有之。如何早期发现听力异常临床上诊断耳聋时,有时由于病史不甚明确,医生较难判断出耳聋到底是先天还是后天的因素造成的。通常较大的儿童且听力损伤较明显的就能主诉自己耳聋,但听力损伤较小的儿童或婴幼儿的耳聋则较易被家长忽略,那么,在日常生活中,留心观察孩子,及时发现听力异常的一些细微表现,是至关重要的。对于健康婴幼儿,应该具备的正常声反应包括:(1)6个月时,突然的声音刺激可引起惊跳反应,听到熟悉的嗓音可静下来,闻声寻源,并有头、眼活动表现;笑声大,喜欢听音乐、喜欢玩铃铛等发声物;(2)1周岁,口里不停地喃喃自语,吐出简单的词组如“妈妈”、“爸爸”等,学说话,听钟摆声和打点声,找声源,对乐声嗓音有反应等。如果相应年龄段的婴幼儿对上述声音不敏感,或对于年长儿,仍不会学讲话,或开电视声音较大,总喜欢用同一侧耳听电话,经常诉耳鸣、耳痛,有较严重的鼻窦炎或睡眠打鼾及腭裂病人等,均应及时去正规医院做听力检查,以早期发现听力异常。早期治疗,还孩子一个有声世界一旦确诊耳聋,就应积极诊疗。一般来说,发现越早,治疗越早,效果越好。对于传导性耳聋,一般经过保守或手术治疗后,可达到痊愈。混合性耳聋的治疗较为复杂,即使进行听力重建手术,也只能提高部分听力,因此手术效果欠佳,病人往往需配助听器。至于感音神经性聋,听力多数是不可能恢复的,针灸、药物也无能为力,只有通过助听器或电子耳蜗来解决。但这不意味着早期发现是无意义的。相反,对于这类耳聋的患儿,他们可以避免由于“聋”未得到及时治疗而导致的“哑”。人的言语获得在1~3岁时最为旺盛,7岁以前为获得的较佳时期,7~12岁大脑的可塑性明显减低,12岁以后逐渐接近成人。因此,若能早期发现这类聋儿,就可以尽早对他们使用助听器进行语训,利用内耳残存毛细胞的功能,尽早开发大脑智力及听觉言语中枢的功能。若过了12岁再戴助听器,多数已得不到成功的言语功能康复。平时人们总说“十聋九哑”,事实上,“哑”是由于聋儿不能接受外界的声音刺激,无法学习言语,造成既聋又哑的状态,聋是哑的因,哑是聋的果。如果聋儿能及早配戴合适的助听器,使聋儿在父母的怀抱中就接受各种声音、语言刺激,得到科学的康复训练,这样,聋儿的各方面的发展就会接近正常儿童,真正做到“聋而不哑”。除此之外,在日常生活中,家长也要教育孩子保护听力,做到预防在先。如教育小儿不要用手或其他物品掏耳朵,游泳或洗澡时防止脏水进入耳内;鼻部的一些炎症会累及中耳,应积极治病;要慎用耳毒性抗生素,尤其家族中有耳毒性药物中毒史者,更应慎用甚至禁用此类药;在噪声大的地方不应呆太长时间,随身听配戴时间也不要过长,以免耳朵疲劳,造成听力下降。只要家长平时多留心,注意观察孩子,也许一些潜在的耳聋或听力损伤就能被消灭在萌芽状态。 (以上内容仅授权家庭医生在线使用,未经许可请勿转载。)
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