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鼻部脑膜脑膨出 (鼻部脑膜脑膨出,脑膜膨出,脑膨出)

鼻部脑膜脑膨出的诊断

  诊断

  鼻颏位x线拍片,可见颅前窝底骨质缺损或筛骨鸡冠消失。有条件者可做CT或MRI等检查,以明确脑膜-脑膨出的大小、确切位置及内容物等。水样鼻分泌是重要的体征。临床上应特别注意与鼻息肉鉴别。鼻息肉极少发生于新生儿。一般不做穿刺,以免发生感染。

  新生儿外鼻皮肤菲薄,可有皱纹或色素沉着。透光试验多呈阳性。患儿啼哭时,或压迫颈静脉时,该包块即增大或张力增加。但若膨出所经之骨孔狭小时此种典型现象可不出现。

  新生儿或幼儿鼻不通气,哺乳困难,并发现鼻腔或鼻咽部有表面光滑的圆形肿物,蒂在顶部,触柔软,有时可见搏动,首应诊断为脑膜脑膨出,因新生儿鼻息肉和肿物极为少见。

  压迫前囟门时,可见鼻部肿物稍有增大,若压迫鼻部包块时可以压缩,且前囟门稍向外突,则表示包块与颅内相通。

  脑脊液鼻漏伴鼻腔或鼻咽柔软肿物时,即诊断此症。

  在检查时不可向包块内试行穿刺,以免感染引起脑膜炎。

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