额窦骨折的治疗方法_额窦骨折怎么办可以治好吗_额窦骨折用药

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额窦骨折的治疗

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　　1.治疗概要：额窦骨折保持鼻额管通畅，同时做清创缝合。手术治疗根据不同类型可做眉弓切口、额部切口、发际切口。严重或疑有感染者，应把窭内黏膜刮净，咬去污染的额窦前壁。

　　2.治疗：额窦骨折常合并颅脑外伤，需急诊处理。对额窦前壁线型骨折，只需收敛鼻粘膜，保持鼻额管通畅，同时做清创缝合。

　　2.1.保持鼻腔通畅，预防感染，预防畸形。

　　2.2.手术治疗根据不同类型可做眉弓切口、额部切口、发际切口。骨折复位、清除血块，重建鼻额管。脑脊液鼻漏者缝合硬膜，缺损者用H阔筋膜、肌浆(或脂肪)修补漏口。额窦骨折根据伤情不同有以下处理方法：

　　2.2.1.额窦前壁塌陷或粉碎骨折者，自原剖口进入，或自眉弓下做切口，从额窦底部放入弯血管钳，掀起塌陷的骨折片，清除异物及碎骨片，放置引流条，缝合伤口。

　　2.2.2.额窦后壁无损伤、窦内黏膜大部分完整、筛窦及鼻额管也未受伤者，充分止血，缝合前壁伤口，保持鼻额管引流通畅。

　　2.2.3.额窦腔的处理，可通过去除窦腔粘膜、脂肪充填，或去除额窦前、后壁粘膜，使硬脑膜与额部皮肤直接结合等方法，使额窦腔消失。

　　窦内黏膜大部分损伤、伤口污染严重或疑有感染者，应把窭内黏膜刮净，咬去污染的额窦前壁，以防感染发生骨髓炎;将鼻额管黏膜向下剥离，翻转堵塞鼻额管，便与鼻腔隔绝，再用脂肪组织或额肌瓣填塞窦腔，缝合伤口。

　　2.2.4.额窦后壁骨折、有脑膜撕裂者，去除额窦后壁骨质及窦内黏膜，取颞肌肌膜修补脑膜，窦内填塞颞肌，放置引流条，缝合伤口。

　　2.2.5.前壁骨质缺损过多者，将前壁骨壁完全去除，去净窦内黏膜，然后将前壁皮肤贴于后壁，缝合切口，放置引流条，加压包扎。

　　2.2.6.鼻额管损伤为额窦骨折常见的合并症。如不处理，可逐渐产生额窦粘液囊肿。总的处理原则是：重建鼻额管通道，恢复额窦功能。临床上可根据实际情况，选择做不同的切口，必要时从额窦底放置一T型扩张管至鼻腔。

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