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筛窦骨折 (筛窦骨折,骨折)

筛窦骨折的诊断

  诊断

  1.外伤史:

  鼻根、额部疼痛,鼻出血,结膜充血,眼睑血肿、淤血,内眦部压痛。外伤后病侧视力严重下降,Marcus-Gunn瞳孔,即应考虑视神经管骨折。

  2.前冲力所致骨折:

  可引起筛窦塌陷,开放性创口,伤及筛纸样板可致眶内血肿、气肿,眼球移位,内眦增宽变圆。

  3.硬脑膜撕裂伤,脑脊液鼻漏:

  4.后组筛窦受伤、头痛、嗅觉减退:

  累及视神经可影响视力,患侧瞳孔散大、对光反射消失、间接反射存在(marcus gunn瞳孔)。

  5.鼻窦及眼眶CT扫描:

  轴位CT有助明确视神经管骨折的部位及眶内病变。

  6.Rhese位x线平片:

  若发现视神经孔周围模糊即应怀疑骨折。

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