筛窦骨折的治疗方法_筛窦骨折怎么办可以治好吗_筛窦骨折用药

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筛窦骨折的治疗

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　　【治疗】

　　1.单纯筛窦骨折，无并发症者可不予处理。

　　2.有严重鼻出血，鼻腔填塞无效者，可经眶内缘切口行筛前动脉结扎。

　　3.视神经管骨折所致的视力下降，应做视神经管减压。其适应证是：筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗12h以上，视力无改善者。传统的方法有①鼻内进路筛窦、蝶窦探查视神经管减压术：开放筛窦后，在蝶窦外侧壁的上方寻找并凿开视神经管突起处骨质，暴露视神经。原则上要求尽量彻底去除视神经管骨质。②眶内进路视神经管减压术：先完成鼻外筛窦开放术，剥离眶内侧壁，暴露筛前、筛后动脉，沿其连线向后分离，距内眦4.5cm～5.0cm处即可见视神经孔内侧缘的隆起部，在手术显微镜下去除骨折碎片，尽量去除视神经管内侧壁。较新的方法是，借助鼻内镜按照Messerlinger术式或Wigand术式，于蝶窦外侧壁寻找视神经管突起，完成视神经管减压术。

　　4.眶内血肿严重者可经鼻内镜下开放筛窦、清除血肿。

　　5.脑脊液鼻漏保守治疗不愈者，可在鼻内镜下修补。

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