急性鼻炎检查报告单-急性鼻炎检查什么项目-急性鼻炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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急性鼻炎的诊断

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　　急性鼻炎的诊断要点：

　　1.病史

　　有受凉、过度劳累、营养不良、维生素缺乏、内分泌失调及全身慢性疾病和居住环境不良等;能致鼻部通气受阻，使病原体易于增生的因素，如鼻中隔偏曲、鼻息肉和慢性扁桃体炎等。

　　2.注意各分型期症状的判断。

　　(1)初期(前驱期)

　　约1-2天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻黏膜充血、干燥。

　　(2)急性期(湿期)

　　约2—7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻黏膜充血肿胀，鼻腔内充满黏液性或黏脓性分泌物，可转为脓样。全身反应有不同程度的发热、头胀、头痛等。

　　(3)末期(恢复期)

　　鼻塞逐渐减轻，脓涕减少，若无并发症，数日后可自愈。

　　3.症状加重或持续应考虑下列并发症

　　(1)经窦口蔓延，导致急性鼻窦炎，以上颌窦炎和筛窦炎为多见。

　　(2)经咽鼓管引起急性中耳炎，出现耳痛、听力下降、耳闷等。

　　(3)向下扩散，致急性咽喉炎、气管炎和支气管炎。

　　鉴别诊断：

　　1.变应性鼻炎

　　无发热等全身症状，突然鼻痒、打喷嚏、流水样涕、鼻塞，发作可迅速停止，症状与接触一定的变应原有关。可合并支气管哮喘等其他I型变态反应性疾病。检查见鼻黏膜苍白、水肿、鼻涕呈清水样。鼻分泌物细胞学检查、皮肤实验、激发实验及特异性IgE抗体检测均有助于鉴别。

　　2.流感

　　由流感病毒引起，鼻部症状相似，但全身症状较重，如高热、寒战、全身肌肉及关节酸痛等。上呼吸道症状不明显。传染性强，短期内有大量人群发病。

　　3.急性鼻窦炎

　　多是急性鼻炎的发展期，恢复期症状不减轻，反而加重，头痛明显，大量脓涕，局部出现压痛;血象检查可见中性粒细胞增高。影像学可见窦内黏膜肥厚，液平面及窦腔密度增高等表现。

　　4.急性呼吸道传染性疾病

　　急性鼻炎应与某些传染病的前驱症状，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、猩红热、流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，应予注意。在这些疾病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资鉴别。

　　5.鼻白喉

　　儿童病人要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。

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