【治疗】
治疗目的为恢复鼻腔通气功能,排除分泌物,根除病因。
1.局部治疗:
1.1.保持鼻腔通畅,以利引流。可用温生理盐水冲洗鼻腔,清除黏稠分泌物。
1.2.鼻腔滴用血管收缩剂,如0.5%-l%麻黄碱生理盐水,0.05%羟甲唑啉,亦可与5%~10%弱蛋白银交替使用。治疗不可过于依赖血管收缩剂,否则容易引起药物性鼻炎。对婴幼儿最好不要使用或慎用,如确有需要,应选用低浓度,小剂量。
1.3.局部应用糖皮质激素具有显著的抗感染作用。
1.4.普鲁卡因鼻内封闭有一定疗效。可用0.25%-0.5%普鲁卡因注射于鼻丘或下鼻甲黏膜下,每次1-2ml,隔日1次,5次为一疗程。
1.5.对鼻塞较重音也可行双下鼻甲硬化剂粘膜下注射,如50%葡萄糖、80%甘油等,每侧1~1.5ml,1次/周,2~3次即可。
2.针刺疗法:
2.1.体针:取迎香、合谷、上星,头痛加太阳、印堂、风池,平补平泻或用电针,留针15min。
2.2.耳针:取鼻、内鼻、肺、脾、胃,中等刺激,留针15min.每日1次,5次1疗程。或用王不留行贴压。
2.3.灸法:适用于遇冷而重,鼻涕稀、白者。小儿患者可用荜拔、胆南星研末,炒热后纱布包裹,温灸囟门20~30min,每日1~2次。成人患者可用艾条悬灸上星穴15~20min,或直接灸7壮,每日1次。无论成人、小儿,均可悬灸人中、迎香、风府、百会、足三里。
2.4.敷贴灸:用冬病夏治方或代温灸膏,贴敷大椎、肺俞、膏肓、肾俞、膻中,每次4~8h,每周1次。
中医对慢性单纯性鼻炎分为虚寒证和郁热汪两类。前者以遇寒冷时鼻塞加重、涕稀薄色白、舌质偏淡、舌苔微白为主要特点;后者以鼻涕黏黄、鼻黏膜暗红不淡、舌质偏红、舌苔偏黄为主要特点。治疗上,虚寒证宜温脏散寒,祛邪通窍,用温肺止流丹,或补中益气汤加川芎、白芷、细辛;郁热证宜清热宣肺,祛邪通窍,用黄芩汤或当归芍药汤加减。
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