急性鼻窦炎检查报告单-急性鼻窦炎检查什么项目-急性鼻窦炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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急性鼻窦炎的诊断

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　　急性鼻窦炎的诊断：详细询问和分析病史，如上述症状出现在急性鼻炎(可能已在缓解中)之后，应首先考虑急性鼻窦炎。可作下述检查：

　　1.局部红肿和压痛急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角(相当于额窦底)压痛和额窦前壁叩痛;急性筛窦炎在鼻根和内眦处偶有红肿和压痛。

　　2.鼻腔检查鼻粘膜充血、肿胀，尤以中鼻甲和中鼻道粘膜为甚。鼻腔内有大量粘脓或脓性鼻涕，用1%麻黄碱收缩鼻粘膜和擤出大部分鼻涕后观察中鼻道和嗅裂，前组鼻窦炎可见中鼻道有粘脓或脓性物，后组急性鼻窦炎者则见于嗅裂。擤尽鼻涕后中鼻道或嗅裂内粘脓或脓性物可能暂时消失，应作体位引流后再作检查。

　　3.若单侧鼻腔脓性分泌物恶臭，应考虑牙源性上颌窦炎。

　　4.鼻内镜检查用1%麻黄碱和1%～2%丁卡因棉片作鼻粘膜收缩和麻醉后，擤尽鼻脓性涕。利用不同视角检查鼻腔各壁，并伸入鼻道检查窦口及其附近粘膜，可精确判断鼻腔粘膜、尤其是窦口及其附近粘膜的病理改变，包括窦口形态、粘膜红肿程度、息肉样变以及脓性分泌物来源等。

　　5.鼻窦影像学检查x线平片显示窦粘膜增厚，若有脓性物积蓄，则可见窦腔密度增高，发生在上颌窦者可见液平面。鼻窦CT扫描可更清楚显示鼻窦内的炎症性改变。

　　6.上颌窦穿刺冲洗须在急性鼻窦炎无发热和在抗生素控制下施行。观察有无脓性分泌物，若有，应作细菌培养和药物敏感试验，以利进一步治疗。

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