鼻窦与眼眶的解剖关系极为密切,当机体免疫力降低,鼻息肉、中鼻甲肥大和鼻中隔高位偏曲妨碍鼻塞引流,以及鼻窦外伤、手术损伤相关眶壁,鼻窦感染可引发眶内并发症。
鼻和鼻窦与颅底密切的解剖学关系是发生鼻源性颅内并发症的基础:
①鼻腔顶壁(筛板)、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时先天缺损,致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。
②额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入上矢状窦,蝶骨板障静脉汇入海绵窦。
③嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续,鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通。因此,鼻腔和鼻窦感染可经上述解剖学关系进入颅内。
鼻源性颅内并发症的机制是:
①感染窦内细菌和脓液通过解剖途径累及颅内;
②鼻腔与鼻窦的外伤、手术损伤或异物损伤累及颅内;
③机体免疫力降低。
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