鼻源性眶内并发症的症状_鼻源性眶内并发症的症状是什么

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鼻源性眶内并发症的症状

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　　1.眶内炎性水肿(orbital inflammatory edema)：

　　又称眶骨壁骨炎和骨膜炎。首发症状是眼睑水肿和轻压痛。筛窦炎引起者水肿始于内眦，上颌窦炎引起者始于下睑，额窦炎引起者则始于上睑。无眼球运动受限、眼球突出、移位及视力减退等症状。是鼻源性眶内并发症的最初阶段。

　　2.眶壁骨膜下脓肿(subpedos~al orbital abscess)：

　　发生在与鼻窦相隔之骨壁。鼻窦炎感染骨壁(骨壁血栓性静脉炎)引起骨膜炎相死骨，进而形成骨膜下脓肿。前组鼻窦炎引起者可表现为眼睑充血、肿胀和压痛，筛窦炎引起者上述症状以内眦为重，上颌窦炎引起者以下睑为重，额窦炎引起者则以上睑为重。后组鼻窦炎引起者.则以表现深部眶组织炎症的症状为主，即视力减退、眼球突出和眼球运动障碍等，眼睑症状多不明显。少数因蝶窦炎引起者可波及视神经孔和眶上裂，此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、跟裂缩小、眼肌麻痹、复视甚至失明等症状，称之眶尖综合征。眼球移位是常有之症状，其移位方向和程度视感染的来源、脓肿的部位和大小而定。筛窦炎引起者眼球向外移位，上颌窦炎引起者眼球向上移位，额窦炎引起者则眼球向外下移位。本并发症一般全身症状较重。

　　眼球移位是常见症状，移位方向和程度视感染的来源、脓肿的部位和大小而定。筛窦炎引起者眼球向外移位，上颌窦炎引起者眼球向上移位，额窦炎引起者则眼球向外下移位。

　　3.眶内蜂窝织炎(orbital cellulitis)和眶内脓肿(orbital abscess)：

　　局部表现为眼球明显突出、眼球运动受限、视力锐减、球结膜水肿和眶深部剧痛。全身症状较重，可出现高热和白细胞增多。炎症若侵入眼球，则发生全眼球炎，视力丧失。炎症若沿眶内静脉向后发展则可引起海绵窦血栓性静脉炎和脑膜炎。是最严重的鼻源性眶内并发症。

　　4.球后视神经炎(retrobulbar neuritis)：

　　蝶窦或后组筛窦的炎性病变(如鼻窦炎、粘液囊肿或脓囊肿)可引起球后段或管段视神经炎。蝶窦和后组筛窦外侧壁参与构成眶尖内侧壁和视神经管的内侧壁，此壁菲薄、甚至缺如，是蝶窦或后组筛窦炎性病变累及视神经、使之水肿的解剖学基础。临床表现为视力下降、甚至失明。鼻窦炎一般不引起眶尖综合征。若是粘液囊肿或脓囊肿则可引起眶尖综合征。

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