鼻源性眶内并发症的治疗方法_鼻源性眶内并发症怎么办可以治好吗_鼻源性眶内并发症用药

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鼻源性眶内并发症的治疗

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　　1.眶骨壁骨炎和骨膜炎：主要侧重在积极治疗急性鼻窦炎。足量抗生素结合促进鼻窦通气引流，一般即能奏效。必要时可辅以鼻窦小手术，如上颌窦穿刺冲洗术，急性鼻窦炎的迅速缓解可使本并发症随之消退。

　　2.眶壁骨膜下脓肿：一经形成，则应先切开引流，同时加强全身抗生素治疗和促进鼻窦通气引流，待感染控制后再行鼻窦手术。

　　3.眶内蜂窝织炎和眶内脓肿：应及时施行鼻窦手术，同时广泛切开眶骨膜以刺引流.同时要加强全身抗生素治疗。

　　4.鼻源性球后视神经炎：须及早施行筛窦和蝶窦开放术，术后不填塞鼻腔以利引流。重症者须同时行视神经管减压术。手术前后应用全身抗生素、糖皮质激素和神经营养药物，以控制感染和减轻视神经水肿，促进视神经恢复。

　　注意眶内并发症在治疗期间可相互转化，应以眼球突出和视力下降的程度作为估计病情轻重的依据。

　　5.颅内并发症：对任何颅内并发症均须给予足量的可透过血-脑屏障的抗生素和支持疗法。对化脓性脑膜炎者可施行腰椎穿刺放出适量脑脊液以降低颅内压。对海绵窦血栓性静脉炎者还须考虑应用抗凝剂。对引起硬脑膜外脓肿者，术中应去除坏死的窦壁直至正常范围，广泛暴露硬脑膜，使脓肿充分引流。对硬脑膜下脓肿者须切开硬脑膜彻底排脓并冲洗。

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