喉乳头状瘤病因概要:
喉乳头状瘤病因和发病机理尚不清楚,可能与一种真正的上皮组织边缘性肿瘤或喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关。是一种上皮瘤,由复层鳞状上皮聚集而成,常不浸润其基底组织。
喉乳头状瘤病因详细解析:
【病因】
本病病因和发病机理尚不清楚。多数学者支持与人乳头状瘤病毒(human papillomatous virus,HPV)感染有关。研究表明,HPV中与本病最密切相关的是HPV一6型和HPV-11型。一部分学者依据本病具有局部破坏性和易复发的临床特点,认为本病是一种真正的上皮组织边缘性肿瘤。关于母亲患有生殖器尖锐湿疣与儿童的乳头状瘤的关系目前各家研究结果不尽相同。亦与喉的慢性炎性刺激及内分泌等因素有关。学说较多但主要的有两种:
1.炎症学说
主要与人乳头状瘤病毒(human papilloma vi-rus,HPV)感染有关。
2.肿瘤学说
主要依据为本病患者年龄较大,具有局部破坏性,切除后易复发,且有恶变的可能。因此认为本病是一种真正上皮组织的边缘性肿瘤。
病理
肿瘤是一种上皮瘤,由复层鳞状上皮聚集而成,常不浸润其基底组织。可为单发或多发,有时带蒂,亦有基底较宽广者。
分类较多,可分为硬型和软型两种。
1.硬性乳头状瘤
多发生在鼻前庭和鼻中隔前部皮肤。上皮向体表增生、生长,间质少,上皮是鳞状细胞。故又称外生型或鳞状细胞型。
2.软性乳头状瘤又称内翻性“移行细胞性”;乳头状瘤
此型较多见。发生于鼻窦或鼻腔侧壁黏膜的上皮组织。病理特点为表层上皮过度增生,向基质内呈管状、指状或分支状增生,可表现为鳞状上皮,移行上皮及纤毛柱状上皮同时存在。上皮向内翻转,形成实体性细胞巢或细胞团块。但基底膜完整,瘤细胞的异型性并不严重。
内翻性乳头状瘤在病理上虽属良性,但具有很强的生长力可呈多中心性生长。临床上有破坏周围骨质、向邻近结构和器官扩展、切除后易复发及恶变倾向等特点。
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