1.临床表现:
病程较缓慢,常见症状为进行性声嘶,肿瘤大者,甚至失音,亦可出现喉鸣和呼吸困难。由于儿童患者常为多发性,生长亦较快,易发生喉阻塞。喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤,幼儿患者的基底甚广,成人者以单个带蒂较多,常发生于声带、室带及声门下区。亦可蔓延及咽或气管。
1.1.硬性乳头状瘤
好发于鼻前庭,鼻中隔前部。单发,瘤体较小,色灰,质硬,呈乳头或桑椹状。
1.2.内翻性乳头状瘤
多为一侧患病,患者可表现为单侧鼻塞及鼻内肿块,可伴有流涕,有时带血,也可有头面部疼痛和嗅觉异常;随着肿瘤扩大和累及部位不同,可出现相应的症状和体征。检查见肿瘤外观呈息肉样,表面不平,质较硬,触之易出血。瘤体大者可占据整个鼻腔和鼻窦(上颌窦和筛窦),甚者可突出前、后鼻孔,还可侵犯颅底。手术后易复发,复发率为28%~74%。恶变率5%~l5%。
2.不同人群:
2.1.成年型者病程发展较缓慢,常见症状为进行性声嘶,肿瘤大者甚至失声,亦可出现咳嗽、喉喘鸣、呼吸困难。
2.2.儿童者基底广,常发生于声带、室带及声门下区,亦可蔓延至咽及气管,于喉镜下见淡红或暗红色,表面不平,呈乳头样增生肿物。
2.3.成人患者以带蒂为多,肿瘤呈灰白、淡红或暗红色,表面常为桑葚状,或表面粗糙不平。肿瘤带蒂可随呼吸气流上下活动。成人乳头状瘤经多次摘除而复发者,要注意恶变。
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