喉乳头状瘤的治疗方法_喉乳头状瘤怎么办可以治好吗_喉乳头状瘤用药

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喉乳头状瘤的治疗

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　　1.治疗概要：喉乳头状瘤原则为切除肿瘤，最大限度地保持喉的基本解剖结构和功能。用喉钳咬除肿瘤是常用的手术方法。用C02激光治疗。光动力学治疗。应用干扰素和其他抗病毒药物治疗等其他治疗。有癌变，应按喉癌治疗。

　　2.治疗：本病应依据病人年龄、肿瘤的部位、大小及范围综合考虑，原则为切除肿瘤，最大限度地保持喉的基本解剖结构和功能。

　　2.1.手术治疗：在支撑喉镜下。用喉钳咬除肿瘤是常用的手术方法。儿童患者极易复发，常需反复多次手术。喉裂开术适用于成人复发者，手术中应注意准确切除肿瘤，避免损伤正常黏膜，以免乳头状瘤复发、播散和发生喉狭窄。儿童不宜行喉裂开术。对有呼吸困难的儿童患者，为避免肿瘤向声门下及气管蔓延，亦尽可能通过支撑喉镜将肿物切除，使呼吸道通畅，尽可能不行气管切开。

　　2.2.激光治疗：在显微喉镜下用C02激光治疗具有准确、无出血、损伤小、缓解期长、气管切开率低的优点，是目前治疗喉乳头状瘤的有效方法。在纤维喉镜下以Na+-YAG激光切除喉乳头状瘤亦取得了满意的疗效。

　　2.3.光动力学治疗(photodynamic therapy，PDT)：是用血卟啉衍生物(双血卟啉醚)作为光敏剂，使肿瘤局部光敏化，再用波长630mm的红光照射，达到破坏肿瘤的目的。其主要机制是单态氧的产生，使局部血管迅速淤滞，最终引起血管与肿瘤的破坏(Abrasmson，1994)。

　　2.4.免疫治疗应用α干扰素(α-IFN)：配合外科治疗对乳头状瘤有肯定的抑制作用，已成为治疗乳头状瘤的有效辅助手段。但α-IFN应用疗程长，可引起致热原反应、贫血、白细胞和血小板减少、转氨酶升高等并发症，且突然停药可导致疾病反跳加重。因此，促使人们另寻新的用药途径，如重组型入IFN的直肠用栓剂坐药(viferon)，被认为使用简单、无不良反应，尚需进一步研究。

　　2.5.药物疗法：如雌激素、金霉素、鸭胆子油及各种疫苗疗法只起到辅助作用。有报道应用干扰素和其他抗病毒药物治疗喉乳头状瘤在临床上取得较好的疗效。

　　2.6.其他治疗：如应用阿昔洛韦，被认为能减轻RRP的病情程度(Donald，1994)。多数学者认为放射治疗易导致癌变，在儿童可致喉支架软骨发育障碍，现已放弃。

　　2.7.成人多次复发者，如有癌变，应按喉癌治疗。

　　2.8.中医认为乳头状瘤属痰浊凝聚所致，或因肺经郁热，或因脾胃虚弱。因肺经郁热者，瘤体偏红，或舌质红胖，苔黄腻，脉滑数，治宜清热宣肺，化痰散结，用益气清金汤加减，可酌加养阴或活血之品。因脾胃虚者，瘤体色淡，或舌质淡胖，苔白腻，脉缓滑，治宜健脾利湿，除痰散结，用六君子汤合消瘰丸加减。可酌加益气、活血之品。

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