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先天性喉蹼 (先天性喉蹼,喉蹼)

先天性喉蹼的诊断

  1.诊断:

  根据病史或直接喉镜检查,见喉腔有白足或淡红色膜样物、即可明确论断。检查中注意蹼的部位及大小,遇有呼吸困难严重时,应准备气管插管或支气管镜,必要时做气管切开手术。

  喉镜检查,声门前1/3-2/3有膜状物,吸气时拉平,发声时可在声门下隐藏或突出于声门。儿童或成人喉蹼可行间接喉镜检查或纤维喉镜等检查诊断。在喉镜下可见喉腔有膜样蹼或隔,呈白色或淡红色,其后缘整齐,多呈弧形,少数呈三角形。吸气时蹼扯平,但在哭闹或发音声门关闭时,蹼向下隐藏或向上突起如声门肿物。

  必要时需做支气管镜、胸部x线及食管造影检查,以除外其他先天畸形,如先天性气管畸形、先天性胸腺肥大、先天性纵隔大血管畸形和气管外压等。影像学CT扫描、MRI对确定喉蹼的厚度,尤其是声门下和少见的双喉蹼有一定的作用。

  2.鉴别诊断:婴幼儿先天性喉蹼应与其他先天性喉发育异常,如先天性声门下梗阻及先天性喉鸣等相鉴别。对儿童或成人,还应根据病史鉴别喉蹼为先天性或属后天性。先天性喉蹼患者常伴有其他部位先天性异常,诊断时应注意。

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