先天性喉蹼的治疗方法_先天性喉蹼怎么办可以治好吗_先天性喉蹼用药

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先天性喉蹼的治疗

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　　1.先天性喉蹼的治疗概要：

　　先天性喉蹼治疗方法取决于喉蹼的类型。一般薄的喉蹼可以在内镜下剪开。不易切除的厚或较大的喉蹼，一般在气管切开术后再行切除松解术。应用下唇黏膜移植、纤维蛋白胶固定。各种喉蹼一般均可用CO、YAG等激光于支撑喉镜下切断或切除。

　　2.先天性喉蹼的详细治疗：

　　治疗

　　喉蹼不大又无明显症状者，可不给予治疗。治疗方法取决于喉蹼的类型。首先恢复气道通畅，其次改善音质。

　　2.1.一般薄的喉蹼可以在内镜下剪开，或用喉刀切开并持续扩张2周，直到创面上皮化以避免再度粘连形成蹼。新生儿喉蹼引起窒息，立即在直接喉镜下插入支气管镜，达到急救和扩张的作用。婴幼儿喉蹼未完全纤维化，可在直达喉镜下做喉扩张术。

　　2.2.不易切除的厚或较大的喉蹼，一般在气管切开术后再行切除松解术，并于相应的前联合根部进行持续扩张。这些操作可经颈外切口进行，也可于内镜下完成。

　　2.3.对下创面处理，有作者(Isshiki等，1991)应用下唇黏膜移植、纤维蛋白胶固定。Mcnaught介绍了一种通过喉裂开的外进路法在喉蹼切除后放入一三角形的钽片以防止粘连。另一种方法是将一三角形硅胶通过喉镜插入，用缝针穿过环甲膜缝合同定于该处。也有置入金属、聚乙烯管者，固定扩张2周以防前连合粘连及喉蹼复发。近年也有人将颈前皮瓣转入以防止粘连。Biavati(1995)行喉裂开切除喉蹼，利用周围黏膜瓣覆盖两侧刨面行I期修复，对于声门下狭窄区行黏膜下切除保留黏膜。

　　2.4.各种喉蹼一般均可用CO、YAG等激光于支撑喉镜下切断或切除。主要适用于先天性喉蹼伴I、Ⅱ度喉狭窄者。有报告一组8年期间用CO2激光治疗儿童先天性喉蹼11例，激光功率15～20W，时间0.2～0.5秒，术后无需用喉扩张器，对正常组织损伤轻，如创面较大行预防性气管切开术更为安全。

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