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急性喉炎 (急性喉炎,喉炎)

急性喉炎的诊断

  急性喉炎的诊断:

  辅助检查

  (1)间接喉镜:喉黏膜的表现随炎症不同时期而异,其特点为双侧对称,呈弥漫性。黏膜红肿常首先出现在会厌及声带,逐渐发展至室带及声门下,但以声带及杓会厌襞显著。早期声带表面呈淡红色,有充血的毛细血管,逐渐变成暗红色,边缘圆钝成梭形,声门下黏膜明显红肿时,托衬于声带之下.可呈双重声带样。发声时声门闭合不全,偶见喉黏膜有散在浅表性小溃疡,黏膜下瘀斑。喉黏膜早期干燥,稍晚期有黏液或黏液脓性分泌物附着于声带表面时声嘶较重,分泌物咳出后声嘶减轻。鼻、咽部也常有急性炎症的相应表现。

  (2)纤维(电子)喉镜:检查所见同间接喉镜。

  常规实验室检查

  1.血象

  白细胞多明显升高,中性粒细胞比例增多,可伴有核左移。

  2.血气分析

  Ⅱ度以上喉梗阻有低氧血症表现;Ⅲ、Ⅳ度时可有C02潴留。

  3.病原体检查

  咽试子或喉气管吸出物可做细菌培养,作为调整抗生素应用的参考。

  鉴别诊断:

  1.喉白喉有声哑、低热,全身中毒症状重,咽喉部白膜涂片有白喉杆菌。

  2.急性声门下喉炎多见于5岁以下儿童,哮吼样咳嗽。可有呼吸困难。

  3.过敏性喉水肿起病急,声哑及呼吸困难明显,喉镜检查喉黏膜较苍白,水肿明显。

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