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急性喉炎（急性喉炎,喉炎）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性喉炎的诊断

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　　急性喉炎的诊断：

　　辅助检查

　　(1)间接喉镜：喉黏膜的表现随炎症不同时期而异，其特点为双侧对称，呈弥漫性。黏膜红肿常首先出现在会厌及声带，逐渐发展至室带及声门下，但以声带及杓会厌襞显著。早期声带表面呈淡红色，有充血的毛细血管，逐渐变成暗红色，边缘圆钝成梭形，声门下黏膜明显红肿时，托衬于声带之下.可呈双重声带样。发声时声门闭合不全，偶见喉黏膜有散在浅表性小溃疡，黏膜下瘀斑。喉黏膜早期干燥，稍晚期有黏液或黏液脓性分泌物附着于声带表面时声嘶较重，分泌物咳出后声嘶减轻。鼻、咽部也常有急性炎症的相应表现。

　　(2)纤维(电子)喉镜：检查所见同间接喉镜。

　　常规实验室检查

　　1.血象

　　白细胞多明显升高，中性粒细胞比例增多，可伴有核左移。

　　2.血气分析

　　Ⅱ度以上喉梗阻有低氧血症表现;Ⅲ、Ⅳ度时可有C02潴留。

　　3.病原体检查

　　咽试子或喉气管吸出物可做细菌培养，作为调整抗生素应用的参考。

　　鉴别诊断：

　　1.喉白喉有声哑、低热，全身中毒症状重，咽喉部白膜涂片有白喉杆菌。

　　2.急性声门下喉炎多见于5岁以下儿童，哮吼样咳嗽。可有呼吸困难。

　　3.过敏性喉水肿起病急，声哑及呼吸困难明显，喉镜检查喉黏膜较苍白，水肿明显。

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