蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法_蚕蚀性角膜溃疡怎么办可以治好吗_蚕蚀性角膜溃疡用药

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蚕蚀性角膜溃疡的治疗

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　　治疗：治疗原则宜药物联合手术治疗。

　　1.局部治疗：

　　1.1.皮质类固醇：1%泼尼松龙、0.5%可的松或0.1%地塞米松跟药水点眼，每日5～8次。但继发感染及溃疡有穿孔倾向者应慎用或不用。

　　1.2.胶原酶抑制剂：2%半胱氨酸眼药水，每2h 1次，或2%依地酸二钠眼药水，每日3次。

　　2.全身治疗：

　　2.1.免疫抑制剂：环磷酰胺50mg，每日3次，或10mg加入20ml生理盐水中缓慢静脉注射，每日1次，5～l0次为l疗程，用药期间应密切观察白细胞变化。

　　2.2.非甾体激素消炎剂：吲哚美辛(消炎痛)25mg，每日3次。

　　3.手术治疗：

　　3.1.当病变位于角膜周边，可行病灶区角结膜清创术，即对病变角膜作表层切除，相邻的病变球结膜、结膜下组织，甚至已受累的表层巩膜也加以切除，术后涂抗生素眼膏，待角膜创面上皮愈合后，局部用糖皮质激素滴眼液或环孢素油剂滴眼。如果活动性炎症已使角膜变得很薄，有穿破危险，或角膜病变范围已累及瞳孔区，应行治疗性带板层巩膜瓣的板层角膜移植术。术中病变的角膜、结膜及病变的表层巩膜应切除干净。植床与植片应对合良好，尽量避免角膜范围内的缝线。术后配合糖皮质激素滴眼液、及环孢素滴眼剂或FK506滴眼液滴眼，大部分病例能取得满意的治疗效果，即使复发也可再手术治疗。

　　3.2.角膜板层移植术：适应于病灶广泛而严重者。

　　4.中医治疗：中医认为，本病初起属肺肝风热，治宜祛风清热，方宜蝉花饮，药有蝉蜕、菊花、白蒺藜、蔓荆子、防风、黄芩等;症重者属肝胆实热，治宜清肝泻热，方宜泻肝散，药有黄芩、知母、桔梗、龙胆草、大黄等。

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