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带状角膜病变的诊断

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　　带状角膜病变的诊断：病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着，病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊，横过角膜的睑裂区。沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面。可出现视力下降，异物感，角膜上皮缺损等，有时伴有新生血管。带状角膜病变根据上述临床表现可作诊断。实验室检查：

　　1.血液内钙镁磷等元素检测。

　　2.肾功能检测

　　估计肾功能状况。

　　3.有关类风湿性关节炎的实验室检查。

　　4.带状角膜病变的病理学检查

　　带状角膜病变主要的病理变化在前弹力膜及上皮层。早期在前弹力膜周边部有局灶性嗜酸性改变伴点状钙质沉着，上皮细胞基底膜呈嗜碱性着色随着病情向中央发展，前弹力膜进一步钙化并断裂，浅基质亦可有类似改变。前弹力膜断裂而代之以无血管的纤维组织，透明质样物进入。钙质沉着及钙化断片可伸入上皮细胞层使之变成厚薄不一，且常有上皮下纤维组织增生。部分带状角膜病变病例证明，这种病理变化可向深层发展，甚至可累及角膜内皮。电镜检查见前弹力膜内有大小不一的高电子密度的钙化小球及斑点。有的周边部钙化小球的电子密度较中央部为浓密，有的则中央较浓密，周边较淡。

　　带状角膜病变的其它辅助检查：

　　X线摄片：出现关节炎症状时相应关节的摄片检查。

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