脚气病因概要：
脚气病主要是维生素B1在人体内不能合成，需依赖外源供给。凡摄入量不足、损失增多和(或)需要量增加会减少硫胺的吸收，而硫胺是硫胺是糖代谢过程中的重要成分。硫胺缺乏，糖代谢受阻，直接影响能量和辅酶的供应。
脚气病详细解析：
【脚气病的病因和发病机制】
维生素B1在人体内不能合成，需依赖外源供给。硫胺在小肠吸收，高浓度时呈被动弥散，低浓度时为主动吸收。通常每日吸收约5mg。人体维生素B1总量约30mg约一半储存于肌肉，心、肝、肾、脑组织含量高，成人每日需要量约1.2～1.5mg，或每4184kJ(1000kcad热量需0.5mg。凡摄入量不足、损失增多和(或)需要量增加均可引起维生素Bl缺乏。摄入量不足见于长期吃精粮、烹调时温度过高或加热时间过长。此外，喝大量咖啡和发酵茶叶的茶可减少硫胺的吸收。损失增多见于慢性胃肠疾病、长期大量饮酒、长期用利尿剂、血液或腹膜透析。需要量增加见于孕妇、乳母、儿童生长发育期、长期发热、甲状腺功能亢进症、糖尿病、恶性肿瘤等慢性消耗疾病。
【脚气病的病理生理和病理】
硫胺是糖代谢过程中的重要成分。硫胺缺乏，糖代谢受阻，直接影响能量和辅酶的供应，血和组织堆积丙酮酸和乳酸。正常人血丙酮酸<159 mol="" l="" 1="" 4mg="" d1="">227，um01，L(>2mg/d1)。神经组织和骨骼肌、心肌代谢所需能量主要由糖代谢供应，因而受到主要影响。由于小血管扩张，周围血管阻力降低，血循环加速，El心血量增加以及心肌病变。脚气病循环系统的基本病理生理改变为：①高输出状态;②以右心室为主的左右心室功能衰竭;③钠、水潴留和水肿。心肌病变包括水肿、空泡变性和心肌纤维肥大。脚气病神经系统以周围神经受累最常见，神经远端病变出现最早和最重，尤其多见于坐骨神经及其分支，亦可累及迷走神经、膈神经、脑神经等。基本病变是髓鞘变性，施万细胞色素沉着，空泡变性，慢性病变可使所支配的肌肉发生变性和萎缩。发生脑性脚气病综合征时，大脑有不同范围和程度的坏死和破坏。
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