【脚气病的诊断和鉴别诊断】
脚气病的诊断主要根据营养缺乏史和临床表现，必要时可根据治疗反应。应仔细了解患者的营养情况、饮食和饮酒习惯、工作劳动强度，以及有元影响维生素Bl吸收和需要量增加的疾病等。大多数患者其营养缺乏史在3个月以上。丙酮酸浓度增高和红细胞转酮酶活性降低等实验室检查结果有助丁诊断。脚气病性周围神经炎的诊断一般不难确定，有时须与铅、砷尊中毒或麻风、细菌性痢疾、白喉等疾病所引起的神经病变f}1鉴别。单纯脑型和单纯心脏病型(尤其是暴发型)脚气病较易发生误诊，同时这两型均病情危重和发展快，故有可疑时应及早给予维生素B1肌肉注射，作为试验性治疗。如治疗及时，病情可于1～2日内迅速好转。切忌盲目静脉注射高渗葡萄糖液(或加糖皮质激素)，以免促使病情恶化。此外，还应注意其他营养素缺乏的合并存在。
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