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多形性日光疹的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.临床表现：皮疹多形性，见于春夏季节，暴露部位发生多形性皮疹，与日晒有关，常以某一类型为主。好发于中青年女性，春夏发病，秋冬缓解，反复发作，持续多年。诊断不难。紫外线红斑反应试验呈异常反应：

　　1.1.1.红斑反应高峰出现的时间较晚，正常人一般在12～24h即达高峰;而病人常在48h后。

　　1.1.2.红斑反应持续时间较正常人持久，正常人持续时间约3～5日即行消退，而病人的反应常持续到8日以上。

　　1.1.3.红斑反应开始消退时，其表面可出现丘疹。

　　1.1.4.红斑反应消退后常无明显的色素沉着。

　　1.2.辅助检查

　　1.2.1.紫外线红斑反应：试验常产生异常反应，其表现为红斑反应高峰出现的时间较晚(正常人一般在12—24小时达高峰，患者常为48小时以后);红斑反应强度常高于同样量照射的正常人;红斑反应的持续时间较正常人持久(正常人3～5日消退，而患者常持续至8日以上);红斑反应消退后常无明显的色素沉着;红斑反应开始消退时，红斑表面会出现丘疹。

　　1.2.2.尿卟啉检查：多呈阳性反应。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.湿疹皮疹呈多形性，但与季节、日光无明显关系，且皮损可播及全身。

　　2.2.接触性皮炎有明确接触史，皮损发生在接触部位，斑贴试验可查出致敏原。

　　2.3.盘状红斑狼疮面部有境界清楚紫红色斑块，表面有粘着性鳞屑，扩张毛囊口中有刺状毛囊角栓，还可见毛细血管扩张、萎缩、瘢痕等。狼疮带试验阳性。

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