尖锐湿疣检查报告单-尖锐湿疣检查什么项目-尖锐湿疣检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

尖锐湿疣的诊断

预约挂号

　　1.诊断：临床检查发现外阴部有颗粒状，多部位成毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物，为淡红色或灰色，患者多有不洁性生活史或配偶感染史，可以确诊。典型的尖锐湿疣一般不需做实验室检查即可作出诊断。当患者症状、部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需做实验室检查以明确诊断。

　　1.1.病史和临床表现

　　1.1.1.病史：多数病人有不洁性交史，而后出现典型皮肤损害。

　　1.1.2.临床表现：潜伏期为1-8个月，平均3个月。

　　好发于皮肤黏膜交界处，男性见于包皮系带、冠状沟、龟头、尿道口及肛门，女性见于大小阴唇、阴道口、宫颈及尿道口等处。

　　典型皮损，初起呈淡红色丘疹。逐渐增大、增多，呈乳头状、鸡冠状或菜花状。表面污褐色，质软，触之出血。局部潮湿、糜烂，分泌物恶臭。

　　1.2.辅助检查

　　1.2.1.组织病理学检查：组织病理学检查是首选的、最实用的检查方法。若见到上述典型的凹空细胞则有助于确诊。具有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。主要为角化不全，棘层高度肥厚，呈乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成，棘细胞基底细胞有相当数量的核分裂，颇似癌变，但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间境界清楚。

　　1.2.2.细胞学检查：凡被HPV感染而形成病变者，在宫颈刮片制成巴氏(Papanicolaou)涂片检查时，可在镜下看到两种HPV感染的特异性细胞，即凹空细胞和角化不良细胞。这两种细胞混合在一起是诊断CA的依据之一。取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片，进行帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞：①细胞的核周围有晕环，它占据了细胞质的大部分，而将细胞质压缩到边缘旱浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层鳞状上皮细胞;②角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞质呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣患者的涂片中，这两种细胞常可混合存在。

　　1.2.3.醋酸白试验：于皮损处涂以 3%～5%的醋酸，如为HPV感染，则约经3～4分钟病变区即变白隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理可能是HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色变白(蛋白质凝固的结果)。此试验的敏感性高，能检查出亚临床期的HPV感染，但不是特异性试验，且假阳性也较常见，应予以注意。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高，比常规病理组织学检查更好。但是，偶尔在上皮增厚或外伤擦破的病例中，可出现假阳性、假阳性变白迹象，显得界限不清和不规则。美国传染病中心(CDC)提示.醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

　　1.2.4.免疫组织化学检查;取少量病损组织制成涂片，用特异性抗HPV的抗体做染色。此法是用抗体来检查CA皮损中的HPV抗原，如常用的过氧化物酶抗过氧化物酶法(PAP法)，经过组织切片、染色等一系列处理后，在凹空细胞核内见到棕褐色颗粒状沉着为阳性，对诊断CA有意义。有报道其阳性率一般为40%～60%。本检查较常规的电镜方法更迅速可靠。

　　1.2.5.聚合酶链反应(PCR);PCR是一种基因扩增技术，是目前检测HPV-DNA及HPV分型的最好方法，其优点是速度快、取材少、敏感性和特异性高，并可分型。但此法有假阳性，临床医生不能完全依赖它作依据，而应综合其他指标考虑。对病理形态不典型的湿疣状赘生物或疑为HPV感染的病例，HPV检测可作为病因学诊断依据的佐证。HPV抗原阳性时可以确诊，而阴性时并不能排除诊断。因HPV抗原在处理过程中抗原破坏或封闭，以及标本取材的局限性就能导致HPV抗原假阴性结果，对尚未形成的诊断性挖空细胞的病例和病变组织形态，不够典型的尖锐湿疣，HPV检测具有重要的诊断价值。

　　1.2.6.原位分子杂交：本方法为目前检测HPV感染的一种敏感性和特异性很高的技术。由于HPV难于体外培养，病毒颗粒及抗原检出率较低，血清学上难以分型，而原位分子杂交可以直接在组织切片上进行，且能在组织切片上定位，因此是一种检测HPV感染及确定HPV亚型的较好方法。

　　1.2.7.阴道镜检查：凡有过性生活的女性CA患者都应做阴道镜检查。本法单独使用或与醋酸白试验相结合，对检测女性亚临床感染的效果相当好。

　　1.2.8.尖锐湿疣血清抗体：HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来获得感染病毒的信息，尤以女性和复发患者为显著，阴性不能排除疾病，所有不作为临床常规检查指标。

　　2.鉴别：

　　2.1.扁平湿疣：为二期梅毒特征性皮肤粘膜改变，常发生于潮湿的皱折部位，如肛周和外阴。皮损比CA宽而扁，且稍硬。从其分泌物可检出大量的梅毒螺旋体，梅毒血清学检查呈强阳性。现为扁平的、潮湿的丘疹.常常融合.基底不窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清学试验阳性。

　　2.2.女性假性湿疣：又名绒毛状小阴唇，是一种正常的生理变异，并非病态。又称女阴尖锐湿疣样丘疹，多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面，为群集不融合的鱼子状或息肉状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉症状，有时可有轻度痒感。

　　2.3.生殖器鲍温样丘疹病：病损多位于男性的龟头、阴茎体和女性的阴唇及肛周等部位。皮损表现为斑疹、丘疹或疣状物，直径2～10mm.可融合成斑块，淡红或棕红色，有自行消退的趋势。临床上像CA而组织学上类似鲍温病。

　　2.4.生殖器鳞状细胞癌：生殖器鳞状细胞癌如阴茎癌、富颈癌常发生于40岁以上的人，无不洁性交史，多为单发，损害浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡，组织病理学检查可以确诊。

　　2.5.阴茎珍珠状丘疹：为正常生理发育上的变异。多见于青壮年，好发于冠状沟，皮损为沿冠状沟排列成一至数行的小珍珠状丘疹，甚或包绕一圈，无明显觉症状。圆锥状、球状或不规则形，直径l ～2mm。无自觉症状。醋酸白试验阴性。

　　2.6.皮脂腺异位症(Fordyce病)：表现为黄色小丘疹，组织病理学检查为成熟的皮脂腺小叶。好发于口腔、阴茎头、阴唇粘膜。淡黄丘疹，无蒂、无棘刺、无重叠及无融合。

　　2.7.生殖器鲍温样丘疹病：较少见，呈多发性棕红色小丘疹，直径约2~6mm，组织病理为鲍温病样改变。

　　2.8.汗管瘤：表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹，直径约数毫米，多发性，通常无自觉症状。组织病理学检查可以确诊。

　　2.9.光泽苔藓：为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹，针尖至粟粒大小，可密集分布，但互不融合。其组织病理学改变具有特征性。

尖锐湿疣【诊断】_相关文章

排名前十:广州治疗皮肤病哪个医院好-广州皮肤科排名前十名 2025-05-29: 皮肤瘙痒是生活中常见的一种皮肤病，伴有剧烈瘙痒的症状，严重影响患者的日常生活，如果皮肤瘙痒得不到及...详情

排名更新:广州皮肤瘙痒的治疗费用是多少-广州看皮肤病专业的医院 2025-05-29: 皮肤瘙痒是生活中常见的一种皮肤病，伴有剧烈瘙痒的症状，如果皮肤瘙痒得不到及时的治疗，还可能引起一些...详情

排名更新:上海哪里治脱发比较好-上海治脱发医院 2025-05-29: 上海哪里治脱发比较好？脱发，生活中多见的现象，指头发脱落的现象，但如果过度脱发就会导致头发稀疏，前...详情

排名更新:上海痤疮的治疗费用是多少-上海皮肤病医院 2025-05-29: 痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，主要与皮脂分泌过...详情

公开讨论：上海治疗扁平疣的费用是多少-上海治疗扁平疣的好医院 2025-05-29: 扁平疣是皮肤科常见传染病之一。扁平疣的产生，主要是由于感染人乳头瘤病毒引起的，其中是会给患者造成较...详情

上海较好的皮肤病医院是哪个“总榜宣布”上海较好的皮肤病医院 2025-05-29: 上海较好的皮肤病医院是哪个?疤痕是因为色素的累积而产生的，疤痕产生后仅有轻微的疤痕增生后立即减退静...详情

上海哪家医院治疗皮炎好“公开宣布”上海皮炎医院 2025-05-29: 上海哪家医院治疗皮炎好?皮炎是由各种内外感染或非感染因素引起的皮肤炎症性疾病的总称。现在大多数人认...详情

排名更新:上海治疗青春痘的价格是多少-上海好的青春痘医院 2025-05-29: 上海治疗青春痘的价格是多少？许多人认为长期长痤疮是青春期的正常现象，有很多的人们被青春痘困扰着，青...详情

热点宣布:上海治疗脱发哪家医院比较好 2025-05-29: 上海治疗脱发哪家医院比较好？脱发是生活中很常见的一种现象，很多人因为脱发而烦恼，但是也有一些人不是...详情

全部排名：上海治疗青春痘的医院-上海好的青春痘医院 2025-05-29: 上海治疗青春痘的医院？青春痘是很常见的一种皮肤疾病，可是却困扰着很多的患者朋友们，青春痘一般是出现...详情

名医赋能，携手共进—陕西省中医医院辛银虎主任莅临西安中际医院开展临床专科建设经验指导及会诊活动 2025-05-29: 为持续优化我院医疗服务质量，切实解决患者多层次健康需求，我院创新推出“名医零距离”专项计划，通过每月...详情

济南六一儿童医院新事件！揭秘网络中不为人知的一面！ 2025-05-29: 济南六一儿童医院新事件！揭秘网络中不为人知的一面！随着网络科技的飞速发展，我们不出家门就能在手机上...详情

尖锐湿疣相关文章

尖锐湿疣疾病常识更多

尖锐湿疣_同类疾病症状

艾滋病尖锐湿疣梅毒生殖器疱疹淋病皮疹白带异常尿频、尿急且尿痛

尖锐湿疣 （尖锐湿疣）

尖锐湿疣（尖锐湿疣）