脑震荡检查报告单-脑震荡检查什么项目-脑震荡检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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脑震荡的诊断

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　　【诊断】

　　1.症状

　　诊断脑震荡的根据是：①有明确的头部外伤史。②受伤当时确有短暂的意识丧失或意识恍惚，而且在20分钟以内完全清醒。③有明确的逆行性遗忘症。④受伤以后神经系统检查无阳性体征，血压、脉搏、呼吸正常，腰椎穿刺脑脊液压力和细胞计数正常。

　　(1)意识障碍：伤后即时出现意识障碍，但一般程度较轻、时间较短，不超过半小时，老年病人时间可能长一些，可表现为意识模糊、嗜睡乃至昏迷等不同程度的意识障碍。可伴有短暂的面色苍白、四肢松软、呼吸浅和不规则、血压低和脉搏弱等脑干功能紊乱表现。

　　(2)逆行性遗忘：病人清醒后不能回忆受伤的经过和受伤以前不久的事件，但对既往经历仍能清楚回忆。

　　(3)其他：清醒后感头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁、思维和记忆力减退等，症状可轻可重，一般数日内恢复。

　　2.神经系统无阳性体征。

　　3.辅助检查

　　头部CT或MRI检查均正常，腰穿无血性脑脊液，脑脊液无色透明.常规和生化检查正常。

　　诊断要点

　　(1)有明确头部外伤史。

　　(2)伤后短暂意识丧失，一般不超过30 min。

　　(3)逆行性遗忘，清醒后病人不能回忆受伤经过，但对伤前事件尚能记忆。

　　(4)患者可伴有面色苍白、出冷汗、瞳孔对光反应迟钝、头痛头晕、恶心呕吐、注意力不集中、反应迟钝等神经功能紊乱之表现。

　　(5)冲经系统检查无异常发现。

　　【诊断检查】

　　头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

　　1.颅骨X线检查无骨折发现。

　　2.颅脑CT扫描颅骨及颅内无明显异常改变。

　　3.脑电图检查伤后数月脑电图多属正常。

　　4.脑血流检查伤后早期可有脑血流量减少。

　　【鉴别诊断】

　　由于脑震荡可伴有颅内血肿、脑挫裂伤，因此要根据下列情况加以识别：头颅CT或X线平片无骨折者，病人恶化率为0.2%～0.7%，有骨折者增至3.2%～10%，无症状硬膜外血肿中89%有颅骨骨折。

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