1.性病性淋巴肉芽肿的治疗概要:
性病性淋巴肉芽肿采用抗感染治疗,多西环素(强力霉素),四环素,红霉素,米诺环素,上述四种抗生素可任选一种,也可用阿奇霉素。局部淋巴结脓性病损,可以采用抗生素溶液作创面湿敷换药。若有阴茎、阴囊象皮肿,或存在直肠狭窄,则需要手术处理。
2.性病性淋巴肉芽肿的详细治疗:
治疗
2.1.抗感染:
2.1.1.推荐方案:多西环素(强力霉素)100mg,口服2次/d,连用21d。
2.1.2.四环素0.5g口服,4次/日,共14日。
2.1.3.红霉素0.5g口服,4次/日,共14日。
2.1.4.米诺环素0.1g口服,2次/日,共21日。
上述四种抗生素可任选一种,也可用阿奇霉素。局部淋巴结脓性病损,可以采用抗生素溶液作创面湿敷换药。若有阴茎、阴囊象皮肿,或存在直肠狭窄,则需要手术处理。
2.2.中医治疗
2.2.1.内治法:
初期宜清热、利湿、解毒,方用二妙散(黄柏、苍术等份《丹溪心法》方)。
中期宜疏肝解郁,软坚散结,方用逍遥散合消瘰丸加减。
晚期宜滋肺补肾,方用六味地黄汤。
2.2.2.外治法:
初期用石决明120-150g.或马齿苋60g.蒲公英、金银花各30g,牡丹皮15g,水煎待温淋洗疮,1~2/d。
中期淋巴结脓肿有波动时忌切开排脓或切除,可从正常皮肤针刺抽脓,外敷千捶膏[嫩松香360g,轻粉(水飞)30g.铅丹、水银珠各60g,蓖麻油90g],4-6d一换。或五倍子炒黄研末,百草霜和匀,醋调敷。
晚期用红花、铅丹、血竭各等份,冰片适量,研细麻油调敷,2~3/d。也可用壁虎30g,冰片2g.珍珠3g拌匀,纱条蘸药置入窦道。煅龟甲(埋净土中1周)、煅青果,共为细末,敷于溃破口处。
2.2.3.肛肠专科治疗:直肠狭窄者指扩或扩肛器扩肛,每周1次,直至排便顺畅,再狭窄再扩肛。肠梗阻时,先行结肠造口,再用手术治疗狭窄。膜状直肠狭窄可用电刀切除。
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