流行性乙型脑炎病因_流行性乙型脑炎是什么原因引起_流行性乙型脑炎有哪些原因

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流行性乙型脑炎的病因

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　　流行性乙型脑炎病因概要：

　　流行性乙型脑炎的病因主要分为4大方面：乙脑的病原体是乙型脑炎病毒;人畜共患的动物原性传染病，经蚊虫叮咬传播;发病机制，乙脑病毒属于黄病毒科正链单股RNA病毒，为嗜神经病毒;病理生理，从大脑到脊髓均可出现病理改变。

　　流行性乙型脑炎详细解析：

　　病原：

　　乙脑的病原体是乙型脑炎病毒，属黄病毒科，病毒的分子量为4.2×10^6Dal。乙型脑炎病毒的基因组为单股正链RNA.由10976个核苷酸组成，根据其翻译蛋白M的前体(PrM)区的240个核苷酸序列分析，至少可分为，4个基因型。病毒颗粒呈球形，有包膜，直径约40nm。乙脑病毒有明显的嗜神经特性，不耐热，对酒精、甲醛、蛋白酶和胆汁敏感，对低温和干燥抵抗力强。

　　流行病学：

　　1.传染原

　　乙脑是人畜共患的动物原性传染病，人感染后多呈隐性感染，显性与隐性感染之比为1：1000～2000。且人感染后病毒血症期短(一般不超过5天)，血中病毒数量较少，所以人不是本病的主要传染原。猪的感染率达100%，且猪的更新率快，每年都有很多易感的小猪，故幼猪是乙脑的主要传染原。

　　2.传播途径

　　乙脑病毒通过蚊虫的叮咬而传播，蚊感染后并不发病，但可带毒越冬并可经卵传代，故蚊不仅是传播媒介，还可能是乙脑病毒的长期储存宿主。

　　3.流行特征

　　本病主要流行于亚洲地区，有明显的发病季节，在南方为6～8月份，北方为7～9月份。发病人群以儿童为主，在我国主要为学龄儿童。男性发病率较女性高。

　　4.流行特征

　　本病流行有严格的季节性，80%-90%的病例集中在7—9月。但由于地理环境与气候不同，华南地区的流行高峰在6—7月，华北地区在7—8月，而东北地区则在8—9月，均与蚊虫密度相一致。

　　病因和发病机制

　　乙脑病毒属于黄病毒科正链单股RNA病毒，为嗜神经病毒，在胞质内繁殖，对温度、乙醚、氯仿、蛋白酶、胆汁及酸类均敏感，高温100℃2min或56℃30 min即可灭活，对低温和干燥的抵抗力大。

　　当人体被带乙脑病毒的蚊虫叮咬后，病毒经皮肤毛细血管或淋巴管至单核巨噬细胞系统进行繁殖，达到一定程度后即侵入血循环，造成病毒血症，并侵入血管内膜及各靶器官，如中枢神经系统、肝、心、肺、肾等。发病与否主要取决于人体的免疫力及其他防御功能，如血一脑屏障是否健全等;病毒的数量及毒力对发病也能起一定作用，且与易感者临床症状的轻重有密切关系。机体免疫力强时，只形成短暂的病毒血症，病毒很快被中和及消灭。不进入中枢神经系统，表现为隐性感染或轻型病例，但可获得终身免疫力;如受感染者免疫力低，感染的病毒量大及毒力强，则病毒可经血循环通过血一脑屏障侵入中枢神经系统，利用神缢细胞中的营养物质和酶在神经细胞内繁殖，引起脑实质变化。若中枢神经受损不重，则表现为一过性发热;若受损严重，神经系统症状突出，病情亦重。另外病理上特征性的血管套及急性期循环免疫复合物(CIC)高阳性率(64.64%)、IgG含量升高等都提示免疾病理也是本病主要发病机制之一。

　　病理生理

　　本病病变范围较广，从大脑到脊髓均可出现病理改变，其中以大脑、中脑、丘脑的病变最重，小脑、延脑、脑桥次之，脊髓的病变最轻。肉眼可见软脑膜充血水肿、脑沟变浅、脑回变粗，散在粟粒大小半透明的软化灶，也可聚集成群，甚至融合成较大的软化灶，以顶叶和丘脑最为显著。镜下可见脑实质及脑膜血管扩张、充血，有大量浆液性渗出至血管周围的脑组织中，形成脑水肿：神经细胞变性、肿胀及坏死，严重者在脑实质形成大小不等的坏死软化灶;脑实质中有淋巴细胞及大单核细胞浸润。聚集在血管周围形成血管套;胶质细胞呈弥漫性增生，有时聚集在坏死的神经细胞周围形成结节。

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