钩虫病早期的治疗方法-钩虫病可以治愈吗-钩虫病可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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钩虫病的治疗

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　　1.治疗概要：钩虫病首先要加强粪便无害化处理。在感染后24h内局部皮肤可用左旋咪唑涂肤剂。苯咪唑类药物如复方甲苯达唑、复方阿苯达唑来驱虫治疗。纠正贫血甚为重要。补克铁剂可改善贫血。可用左旋眯唑涂搽剂或15%噻苯咪唑软膏，涂擦患处.。

　　2.详细治疗：

　　2.1.预防：不随地大便，加强粪便无害化处理。在流行地区进行定期的普查、普治。疫区儿童尽量避免赤脚，避免食物被钩蚴污染，加强饮食卫生。

　　2.2.治疗：包括病原学治疗与对症治疗。

　　2.2.1.钩蚴皮炎：在感染后24h内局部皮肤可用左旋咪唑涂肤剂(左旋咪唑750mg.硼酸1.3g，薄荷1.3g加50%酒精溶液至100ml)或15%阿苯达唑软膏1日2～3次，重者连续2do皮炎广泛者口服阿苯达唑，每日10～15mg，kg，分2次服，连续3d，有止痒、消炎及杀死皮内钩虫幼虫的作用。

　　2.2.2.驱虫治疗

　　2.2.2.1.苯咪唑类药物目前国内外广泛使用的阿苯达唑(albendazole)和甲苯达唑(mebendazole)，均是广谱驱肠道线虫药物，对肠道线虫有选择性和不可逆性抑制其摄取葡萄糖的作用，使虫体糖原耗竭和抑制延胡索酸脱氢酶，阻碍三磷酸腺苷产生，导致虫体死亡，具有杀死成虫和虫卵的作用。但其驱虫作用缓慢，于治疗后3～4d才排出钩虫。阿苯达唑剂量为400mg，每日一次，连服2～3d。甲苯达唑为200mg，每日1次，连续3d，儿童与成人剂量相同。感染较重者需多次反复治疗。药物不良反应轻而短暂，仅少数病人有头昏、腹痛、恶心等。

　　复方甲苯达唑(每片含甲苯达唑100mg，盐酸左旋咪唑25mg)，成人每日2片，连服2d。4岁以下儿童的剂量减半。孕妇忌用。治后15d复查，钩虫卵阴转率93%。

　　复方阿苯达唑(每片含阿苯达唑67mg，噻嘧啶250mg)，每日10～15mg，kg，分2次服，连续3d，治疗后2周复查钩虫卵阴转率69.91%。十二指肠钩虫77.14%，美洲钩虫为68.29%。

　　2.2.2.2.噻嘧啶(pyrantel parnoate) 也是一种广谱驱肠道线虫药物，为神经肌肉阻滞剂，使虫体产生痉挛麻痹而被排出。驱虫作用快，钩虫与蛔虫于服药后1-2d排出。但对美洲钩虫与鞭虫的作用较阿苯达唑和甲苯达唑略差。成人剂量每次500rag( 质)，儿童按10mg，kg基质计算，每日1次，连服2～3d。副作用轻微短暂，少数病人有恶心、腹痛、腹泻等反应。早孕者忌用。

　　2.2.4.对症治疗：贫血是钩虫病的主要病症，纠正贫血甚为重要。补克铁剂可改善贫血。口服硫酸亚铁0.3g，3次/d，儿童可用10%枸橼酸铁铵溶液，3次/d。为促进铁剂吸收，可加服维生素c;贫血一般在两个月左右得以纠正。血象恢复正常后，应继续服用小剂量铁剂2～3个月。孕妇和婴儿钩虫病人如果严重贫血，急需纠正时，可予小量多次输成分血。此外，严重钩虫病贫血病人在饮食中应补充高蛋白及维生素等。

　　2.2.4.钩蚴性皮炎的治疗：可将手足皮肤发痒的部位浸入50℃以上热水中，持续30分钟左右，即可达到杀死蚴虫、止痒的目的。亦可用热毛巾(50℃左右)局部湿敷.钩蚴感染24小时内可用左旋眯唑涂搽剂或15%噻苯咪唑软膏，涂擦患处，3次/d，连用2天。可快速消肿、止痒，还能预防呼吸道症状的发生。

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