【弯曲菌感染的发病机制与病理解剖】
空肠弯曲菌感染的发病机制尚不清楚。细菌经口摄入后,通过胃酸屏障到达小肠增殖,借细菌本身的侵袭力(包括鞭毛和细菌表面蛋白质)侵犯肠粘膜,引起肠粘膜损伤。细菌产生的细胞毒素和肠毒素也可能与腹泻有关。空肠弯曲菌主要引起肠粘膜局部病变。一般不侵入血流。肠道病变可发生于空肠、回肠和结肠,主要为非特异性炎症反应,伴中性粒细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。可见肠粘膜水肿、点状出血、浅表溃疡、隐窝脓肿等。胎儿弯曲菌表面被表面蛋白(S蛋白)组成的夹膜结构所覆盖,使其能耐受补体介导的杀菌和调理作用等防御机制。因此胎儿弯曲菌感染后易引起菌血症和肠道外器官的感染。也易转为慢性或症状反复发作。
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