恙虫病检查报告单-恙虫病检查什么项目-恙虫病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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恙虫病的诊断

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　　1.诊断检查：

　　1.1.流行病学资料：夏秋季节，尤其是6～9月，曾在野外或丛林作业，有接触鼠类和恙螨革生环境史。

　　1.2.实验室检查：

　　1.2.1.血象：初期白细胞计数多正常，第2周常减少，一般为(3～6)×10^9/L左右，淋巴细胞增多，中性粒细胞减少。

　　1.2.2.血清学检查：

　　外斐反应。病人血清对变形杆菌OXl9能起凝集反应，效价>1：160有参考价值。双份血清效价呈4倍以上增长者有诊断意义。

　　补体结合试验。应用多价抗原或当地代表株作抗原进行补体结合试验，可有很高的敏感性和特异性。

　　微量间接免疫荧光试验。可分别检测恙虫病特异性IgM和IgG抗体，如检测总抗体，则单份血清效价达1：800为阳性。双份血清效价呈4倍以上增长者可确诊。如采用单克隆抗体试剂，则可进行血清学分型。

　　间接血凝试验(PHA)、斑点酶染色法均有较好的敏感性与特异性，现已有PHA试剂盒供应。

　　1.2.3.病原学检查：

　　聚合酶链反应检测恙虫热立克次体，具有快速、敏感和特异。

　　直接涂片染色查找病原体：取焦痂溃疡物、淋巴结中心穿刺液或发热期血液等检查，阳性率68%～80%。此法快速、准确，值得推广。

　　病原体分离：取溃疡分泌物或急性期血液接种于小白鼠腹腔，分离出病原体以确诊。

　　1.3.诊断：流行季节到过疫区，有田野作业或草丛坐卧史，有发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾大者要注意本病的可能，结合血清学检查和病原学检查确定诊断。

　　2.鉴别诊断：本病应与地方性斑疹伤寒、伤寒、钩端螺旋体病、流行性感冒、疟疾等鉴别。

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