1.临床表现：
1.1.焦痂与溃疡在潜伏期内，恙螨叮咬处先出现红色丘疹，然后中央坏死，形成焦痂，痂皮脱落后则形成溃疡，不痛不痒，多发生于腋窝、腹股沟、外阴、会阴等部位。
1.2.发热潜伏期过后，突起寒战高热，热型弛张.持续1～2周后渐降，高热期间可有相对缓脉、剧烈头痛、全身酸痛、面红、结膜充血。
1.3.皮疹病程第3～7 d开始出疹，从胸腹部延及四肢，很少见于面部、手掌和足底，为散在性直径约0.2～0.5 cm的充血性斑丘疹，无痛痒，轻型病例可无疹，重者可呈出血皮疹.持续4～7 d后消退，并遗留轻度色素沉着。
1.4.神经系统症状大多育耳鸣、重听、淡漠或烦躁不安，严重者可有谵语、神志不清、脑膜刺激征，脑脊液呈非化脓性改变。
1.5.淋巴结肿大全身浅表淋巴结轻度肿大。但焦痂附近淋巴结肿大最明显，伴有压痛，不化脓。
1.6.其他部分病例有肝牌大，重型病例可并发肾脏损害、心肌炎、支气管肺炎等。
2.分类：
2.1.焦痂与溃疡：焦痂对诊断最具特征性，可见于36.9%～98%的患者，其外观呈圆形或椭圆形，直径3mm～15mm，焦黑色，边缘稍隆重起，周围有红晕，如无继发感染，则不痛不痒，无渗液。痂皮脱落后，中央凹陷形成溃疡，基底部呈现淡红色肉芽创面。多数患者只有一个焦痂，个别可有2～3个。因恙螨好侵袭人体湿润、气味较浓、较隐蔽的部位，故焦痂多见于腹股沟、肛周、会阴、外生殖器、腋窝等处，偶见于胸、乳房、脐、趾间、眼睑等部位。需细致检查，以免遗漏。
2.2.淋巴结肿大：焦痂附近的局部淋巴结明显肿大，可大如核桃，有压痛，可移动，不化脓，消退较慢(可藉肿大的淋巴结寻找在附近的焦痂)。全身表浅淋巴结可呈轻度肿大。
2.3.皮疹：见于病程第4～6d，为暗红色斑丘疹，多为充血性，少数呈出血性，不痒，直径约0.2cm～0.5cm，多散发于胸、腹、背部，向四肢扩展，但面部很少，手掌和足底缺如。皮疹持续3～7d后消退，可遗留少许色素沉着。皮疹的发生率各地报告有较大差异(35%～100%)，可能与流行菌株不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。
2.4.肝脾肿大：均属轻度，且质软。脾肿大(30%～50%)较肝肿大(10%～20%)稍多见。
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