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无睾症 (无睾症,无睾)

无睾症的诊断

  1.诊断检查:

  体表表现为双侧睾丸缺如的患者如伴有内分泌紊乱及发育异常及Zuchmann试验阴性者应考虑有无睾症可能,手术探查是确诊的主要方法。手术探查范围应自腹股沟管直至腹膜后的肾下极的水平,如未发现性腺,可确诊。单侧性无睾症的手术探查范围相同。

  实验室检查:TT水平可以较低,主要来自于周围组织雄烯二酮的转化。而促性腺激素的变化和性腺发育不全类似。FSH和LH均增高,性染色体为46XY。HCG试验:Zuchmann提出的HCG试验,HCG实验肌注HCG50001U后测定血睾酮值。在无睾症病人往往无反应,而在隐睾症病人血睾酮见上升。

  2.鉴别诊断:

  2.1.隐睾症 特别与腹腔型隐睾症的鉴别,本病不伴有内分泌等方面异常,Zuchmann试验有助手术前判断,手术探查是最主要的手段。

  2.2.睾丸异位 睾丸往往位于胚胎时睾丸下降正常途径以外,如腹股沟管及阴囊以外的部位,如耻骨前,大腿内侧等部位。仔细检查常可触及,也不伴有内分泌异常。

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