尿道狭窄病因_尿道狭窄是什么原因引起_尿道狭窄有哪些原因

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

尿道狭窄的病因

预约挂号

　　尿道狭窄病因概要：

　　尿道狭窄的病因主要分为4大方面：先天性尿道狭窄，如尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄等;外伤性尿道狭窄，以球部尿道狭窄最多，外伤包括穿透伤(枪伤、刺伤)、钝性伤(骑跨伤、阴茎挫裂)及挤压伤(骨盆骨折);医源性损伤，由于尿道内器械操作或尿道压迫坏死或留置尿管的化学刺激所致;炎症性，炎症性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道感染所致。

　　尿道狭窄详细解释：

　　一、病因：外伤性尿道狭窄是最常见的尿道狭窄，多因尿道外伤未及时处理或处理不当所致。医源性尿道狭窄常由于留置导管过粗或器械操作不当所致。

　　(一)先天性尿道狭窄

　　以先天性尿道外口狭窄多见，另尚可见尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天性缩窄、包茎等。尿道狭窄可根据狭窄长度及有无并发症又将其分为单纯性尿道狭窄和复杂性尿道狭窄。复杂性尿道狭窄包括：狭窄长度在前尿道超过3cm及后尿道超过2cm;两个以上的狭窄段;伴有结石、憩室、炎性息肉、尿道炎或尿道周围炎;慢性尿漏，伴有假道存在;有尿道括约肌功能障碍：有严重骨盆畸形或并发耻骨骨髓炎以及接近膀胱颈的高位尿道狭窄。

　　(二)外伤性尿道狭窄

　　外伤性尿道狭窄实际上是尿道外伤的后期并发症，最为常见，以球部尿道狭窄最多，约占50%，后尿道次之约40%，悬垂部最少占10%。外伤包括穿透伤(枪伤、刺伤)、钝性伤(骑跨伤、阴茎挫裂)及挤压伤(骨盆骨折)。前两种伤常易伤及前尿道，后一种伤10%可伤及后尿道，为膜部的剪切伤或球膜部间的撕裂伤，并多有合并伤。一些骑跨伤的病人由于伤情轻，未及时就医，大多于5～7年后出现尿道狭窄症状，也有一些病人在病情需要置尿管时才得以发现。

　　(三)医源性损伤

　　多位于前尿道阴囊、阴茎交界处至球膜部尿道之间，由于尿道内器械操作或尿道压迫坏死或留置尿管的化学刺激所致，最近发现胰腺移植后尿中胰酶对尿道粘膜的损伤可致尿道狭窄。内窥镜操作时间过长是引起医源性尿道狭窄最主要的原因;留置尿管时.除了尿管的化学毒性外，细菌易附着于尿管表面，形成逆行感染;尿管在生理弯曲部位的压迫发生缺血性坏死，均易形成狭窄。

　　(四)炎症性

　　炎症性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道感染所致，特异性感染中以淋病性尿道狭窄较常见，其次为结核所致;非特异性感染中，因反复包皮龟头炎症所致的尿道外E及阴茎部尿道狭窄较常见u反复发生的淋病性尿道炎，使尿道壁形成广泛的瘢痕组织.可呈节段性或长段尿道狭窄，瘢痕深入尿道全层甚至尿道周围组织造成尿道管腔闭塞，临床处理相当棘手。

　　二、发病机制

　　正常男性尿道为位于基底膜上的假复层柱状上皮细胞所覆盖，基底膜卜是富含血管窦的尿道海绵体及平滑肌纤维的结缔组织层，这一结缔组织中的主要细胞成分为成纤维细胞，细胞外基质主要为胶原纤维。在创伤或炎症后，成纤维细胞激活、增殖，其合成胶原纤维工的速度快于胶原纤维Ⅲ的速度，使得胶原Ⅲ与胶原I的比值低于正常尿道海绵体，伸展性和顺应性降低，尿道管腔形成狭窄。狭窄形成后，排尿时狭窄部近端的张力高于远端的张力，在不同张力的情况下成纤维细胞合成胶原纤维的能力不同，在高张情况下的合成能力远大于低张的时候，长久反复的排尿机械刺激，尿道狭窄进一步加重。另外，排尿时，其近端尿道因高压而扩张，扩张的尿道内出现残留尿，因引流不畅加之尿道粘膜血运差，易于发生感染，在高压排尿时可发生尿道粘膜破裂，引起尿外渗，进而发生尿道周围炎，尿道周围脓肿，尿道周围感染，必然使狭窄进一步加重。

　　三、病理

　　尿道狭窄的病理改变因病因及病程长短而异，轻者仅呈膜状狭窄，重者尿道管腔可完全闭锁，瘢痕组织深度亦不一致，有的局限于黏膜层，有的则侵及黏膜下、海绵体、尿道全层甚至尿道周围组织。狭窄长度不一，短者呈薄膜状，长者可累及整个尿道，多数为一处狭窄，亦可多发性狭窄。在狭窄形成后，其近端尿道因高压而扩张，扩张的尿道内出现残余尿，因引流不畅加之尿道黏膜血运差，易于发生感染。在高压排尿时可发生尿道黏膜破损引起尿外渗，进而出现尿道周围炎、尿道周围脓肿，脓肿穿破而形成尿瘘。尿瘘瘘道部位视狭窄部位而异。前尿道狭窄所致者多在会阴部或阴囊部，后尿道狭窄所致者可在大腿内侧出现，也可出现尿道直肠瘘。另外，尿道周围感染及尿外渗必然使狭窄进一步加重。

　　尿道狭窄还可发生继发性尿道憩室、尿道结石、前列腺炎、前列腺脓肿、附睾炎等，不少病例并发膀胱炎及上尿路感染。长期尿道梗阻可致上尿路积水，最终出现慢性肾功能衰竭。狭窄部位瘢痕组织坚硬、管腔狭小，尿道扩张时如用力不当，可导致假道形成，假道内壁可上皮化，致使经久不闭，使患者症状复杂化，增加治疗难度。

　　有学者将尿道狭窄分为单纯性和复杂性，单纯性狭窄指无并发症，狭窄长度球部尿道在3cm以内，后尿道在2cm以内。复杂性尿道狭窄指：

　　(1)狭窄长度球部尿道在3cm以上，后尿道2cm以上。

　　(2)两个以上狭窄。

　　(3)有结石、憩室、炎性息肉、尿道炎或尿道周围炎、尿瘘等。

　　(4)有假道并存。

　　(5)尿道括约肌功能障碍。

　　(6)严重骨盆畸形。

　　(7)并发耻骨骨髓炎。

　　(8)接近膀胱颈的高位后尿道狭窄。

尿道狭窄【病因】_相关文章

排名TOP3：西安癫痫正规医院“排名推荐”癫痫患者的饮食注意事项有哪些? 2024-11-21: 在我们的生活中，我们可以发现癫痫患者越来越多，这会给患者的生活带来严重的影响。许多人也在寻找消除癫...详情

官方科普：西安治癫痫去哪好“排名汇总”癫痫病可以通过药物治疗吗? 2024-11-21: 癫痫药物治疗效果好吗? 癫痫药物治疗是癫痫的多种疗法之一，应用范围广泛，也是常用的一种。因其经济、...详情

怀孕来大姨妈正常吗 2024-11-21: 怀孕期间出现月经现象确实是一个让人困惑的问题。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们经常接到类似的咨询。...详情

上海治性病的医院哪家好 2024-11-21: 在上海这座繁华的大都市中，面对性病的困扰，选择一家合适的医院进行治疗成为了许多患者的首要任务。上海...详情

上海看性病的专科医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的医院来看性病是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为当地...详情

上海性病医院去哪家 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，面对众多的医疗机构，寻找一家合适的性病治疗医院可能会让人感到有些迷茫。性病...详情

上海找个有名治白癜风医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者的共同心愿。在众多医疗机构中，上海...详情

上海哪家医院看白癜风有效 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活和心理产生一定影响。在上海这座国际化大都市，有多家...详情

上海什么医院专门看白癜风 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对于患者来说，选择一家专业的医院进行治疗至关重要。在上海，有一...详情

2024年成都哪里可以看心理医生?推荐 2024-11-21: 随着现代社会压力的不断增加，心理健康问题日益受到人们的关注。焦虑、抑郁、压力、情绪困扰等已经成为许多...详情

2024年成都市心理健康中心推荐 2024-11-21: 随着现代生活节奏的加快，心理健康问题成为了越来越多人关注的焦点。焦虑、抑郁、压力、情绪问题等，正悄然...详情

2024年成都心理医生推荐 2024-11-21: 心理健康越来越成为现代人关注的焦点。尤其是在快节奏的都市生活中，抑郁、焦虑、压力等心理问题频繁出现，...详情

尿道狭窄相关文章

尿道狭窄疾病常识更多

尿道狭窄_同类疾病症状

尿道下裂尿道狭窄女性尿瘘肾发育不全尿道上裂尿频尿急尿潴留

尿道狭窄 （尿道狭窄,尿道）

尿道狭窄（尿道狭窄,尿道）