1.阴茎损伤的治疗概要:
阴茎损伤中阴茎折断应立即手术。阴茎脱位应尽早清创、止血、去尽血肿。阴茎皮肤撕脱需要植皮但阴茎不适宜用中厚层皮片植皮。阴茎绞窄解除阴茎绞窄的原因。茎皮肤挫伤需行穿刺或切开引流。阴茎离断应即刻清创,做再植手术。
2.阴茎损伤的详细治疗:
2.1.治疗
根据阴茎损伤的程度、部位,应及时输液、输血、镇静和止痛、清除血肿、清理伤口等,并应用有效抗生素预防感染,尽早、尽量恢复阴茎的功能。
2.2.救治方案
2.2.1.阴茎折断
又称阴茎骨折,应立即手术,否则由于血肿机化、瘢痕挛缩而使阴茎变形,导致勃起障碍。手术沿阴茎冠状沟皮肤做环形切口,像脱袖套一样将皮肤推向阴茎根部,清除血肿,显露破裂的阴茎白膜,予以修补。
2.2.2.阴茎脱位
应尽早清创、止血、去尽血肿.将阴茎复位,并固定于原来正常位置。较为方便的方法是置入气囊导尿管后牵引固定。
2.2.3.阴茎皮肤撕脱
彻底清创后,重新缝合.存活机会较高。否则需要植皮。但阴茎不适宜用中厚层皮片植皮,因其难以存活,且影响阴茎勃起,影响性交。可用转移皮瓣或全厚层植皮。也可将剥裸阴茎埋入阴囊皮下,龟头在阴囊皮肤截创引出。以后再二期复位整形。
2.2.4.阴茎绞窄
解除阴茎绞窄的原因,如去除胶带、避孕套、恢复阴茎的正常血运。如为金属环状异物绞窄可采用以下两种方法取除:
先用丝线从阴茎远段开始缠绕阴茎至异物处,穿过异物,然后涂上肥皂水,逐渐将异物去除。
用钢锯、台钳等工具切断金属异物。这些治疗均应在麻醉下进行。
2.2.5.阴茎皮肤挫伤
局部肿胀、皮下瘀血者,可行热敷;血肿明显者需行穿刺或切开引流。
2.2.6.阴茎离断
如果离断的远侧段阴茎完整,受伤时间不长,应即刻清创,做再植手术。应用显微外科技术吻合阴茎动脉及阴茎浅、深静脉,并吻合尿道,存活率较高。如为牲畜咬伤,阴茎段远侧往往缺损,不能做阴茎再植手术,清创时应尽量保留有生机的阴茎海绵体组织,以利用其进行阴茎再造。
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