1.睾丸损伤的症状:
1.1.外伤后睾丸剧痛,疼痛可放射到下腹、腰部或上腹部,阴囊皮肤有肿胀或血肿。可发生痛性休克。偶尔疼痛并不严重,而以局部肿胀或阴囊胀痛为主。
1.2.恶心、呕吐甚至疼痛性休克。
1.3.睾丸触痛明显,睾丸肿大或界限触不清楚,如为外伤性睾丸脱位在阴囊内触不到睾丸而在会阴、腹股沟等处可触及睾丸状物并有触痛。
1.4.睾丸扭转时可触及精索增粗,开放性损伤可见创面、异物等。
1.5.睾丸脱位者,患者可自诉伤后原有睾丸的阴囊空虚,而在其他部位扪有类似睾丸的肿块。
2.睾丸损伤的体征:
因睾丸损伤后病理状态不同,损伤轻重程度差异较大,故表现出不同的体征。
2.1.挫伤:多有阴囊肿大,阴囊皮肤有瘀斑,因睾丸肿胀明显,触之有剧烈疼痛,疼痛向下腹部和腹部放射。因睾丸白膜的限制,触诊时睾丸坚硬。
2.2.睾丸脱位:阴囊皮肤瘀血肿胀,阴囊内空虚,询问患者伤前阴囊内有睾丸存在。检杏会阴部或腹股沟区或阴茎部有类似睾丸样肿块存在。若伤后已存有睾丸的阴囊空虚,会阴等浅表部位无睾丸样肿块,则应考虑有无腹部脱位情况,及睾丸脱位至腹股沟管内或腹腔内。
2.3.睾丸破裂:局部明显触痛,可触及肿块,睾丸界限不清。阴囊肿胀,皮下出现瘀血。行同位素睾丸扫描,睾丸破裂时可见睾丸图像缺损,对诊断很有帮助。有文献报道术前睾丸扫描对睾丸破裂的诊断率为100%。无此检查条件时,对睾丸破裂的诊断主要依靠手术探查。
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