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新生儿窒息 (新生儿窒息,窒息)

新生儿窒息的诊断

  【诊断检查】

  实验室检查:产前胎监发现有宫内缺氧的胎儿,可通过羊膜镜或在胎头露出宫颈口时取头皮血测pH.pH<7.2为胎儿官内窘迫、缺氧、酸中毒的指征,娩出后需及时处理。血化学检查显示呼吸性和代谢性酸中毒。窒息引起肾功能损害时,肾小球滤过率降低,肾小管重吸收障碍,第一次排尿中即可见蛋白、红细胞和颗粒管型,血尿素氮增加。有条件者可做血清和尿β2-微球蛋白(β2-microglobubin,β2-MG)、浓度增高。尿中N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)溶菌酶(lysozyme,Lzm)含量增加,尿氨基酸排出增多。血清谷草转氨酶GOT、乳酸脱氢酶LDH、磷酸肌酸激酶CPK及其同功酶测定在窒息后升高,有助于心、脑受损的判断。

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