新生儿窒息的主要症状是什么-新生儿窒息早期症状-新生儿窒息用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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新生儿窒息的症状

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　　【临床表现】

　　1.宫内窒息：胎儿缺氧时首先有胎动增加，胎心率增快≥160次/分;若缺氧持续则出现胎动减少甚至消失，胎心减慢、不规律甚至停搏，由于肛门括约肌松弛，胎粪排出污染羊水，使羊水呈黄绿甚至墨绿色，分娩时易发生吸入综合征。

　　2.生后窒息：出生后窒息程度可按Apgar评分来评价，一般在生后1分钟和5分钟各评1次，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分属正常范围。

　　3.apgar评分：是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项，每项0～2分，总共10分;评分越高，表示窒息程度越轻;0~3分为重度窒息;4～7分为轻度窒息。生后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟以后评分有助于预后判断。

　　4.多脏器损害：各器官受损表现窒息、缺氧缺血造成多器官性损伤，但发生的频率和程度则常有差异。

　　4.1.心血管系统：轻症时有传导系统和心肌受损;严重者出现心源性休克和心衰。

　　4.2.呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，肺出血和持续肺动脉高压，低体重儿常见肺透明膜病、呼吸暂停等。

　　4.3.肾脏损害：较多见，急性肾功衰时有尿少、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高，肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。

　　4.4.中枢神经系统：主要是缺氧缺血性脑病和颅内出血。

　　4.5.代谢方面：常见低血糖，电解质紊乱如低钠血症和低钙血症等。

　　4.6.胃肠道：有应激性溃疡和坏死性小肠结肠炎等。缺氧还导致肝葡萄糖醛酸转移酶活力降低，酸中毒更可抑制胆红素与白蛋白结合而使黄疸加重。

　　5.并发症：由于窒息程度不同，发生器官损害的种类及严重程度各异。常见并发症有如下几种：①中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血;②呼吸系统：胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征及肺出血等;③心血管系统：缺氧缺血性心肌损害，持续性肺动脉高压等;④泌尿系统：急性肾小管坏死(ATN)、肾功能不全及肾静脉血栓形成等;⑤代谢方面：低血糖或高血糖，低血钙及低钠血症等;⑥消化系统：应激性溃疡和坏死性小肠结肠炎等。

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