痴呆的症状_痴呆的症状是什么

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痴呆的症状

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　　1.临床分类：

　　1.1.全面性痴呆

　　在这类病人中，大脑病变呈弥漫性损害，它直接影响智能活动的各个方面，也影响病人的全部精神活动，常较早出现人格改变。常见于老年性痴呆、麻痹性痴呆等，多半无自知力。

　　1.2.部分性痴呆

　　是指患者智能部分产生损害，如记忆减退、理解力削弱、分析综合能力减弱等，人格一般保持完整、定向，可有一定自知力。常见脑梗死性痴呆、脑外伤痴呆等。多发性梗死有时表现为筛孔样痴呆，是指记忆、智能损害呈筛孔样，并非是弥漫性损害，可有波动性。

　　1.3.心因性假性痴呆(Ganser综合征)

　　由心理因素引起。产生心理障碍，病人貌似痴呆，实际并非痴呆，且可突然恢复正常。表现为病人对一些很简单的问题回答很荒谬，如l+2=9或4，但不越过问题的范围，还是作加法计算，这称为近似回答。有的甚至说自己30岁、爸爸18岁。但在生活中，病人能解决一些复杂的问题。另外，童样痴呆，病人虽是成年人，表现类同于儿童那种稚气的样子，他学习模仿儿童说话的声音。甚至称自己才3岁，见了青年人叫叔叔、叫阿姨等。常见于癔症。

　　1.4.抑郁性痴呆

　　也是假性痴呆，是因抑郁情绪，影响其主动注意力，思维联想也受抑制，造成汁算力障碍，计算问题多答不会;问常识和理论问题，答不知道、不了解等，深入观察发现病人不注意问题计算或回答。病前无脑损害.抗抑郁治疗可缓解，波动大。

　　1.5.痴呆的严重程度分类

　　一般分为：轻度痴呆、中度痴呆、重度痴呆。

　　1.5.1.轻度痴呆，智商50～70;智能轻度减退和(或)记忆轻度减退;轻度影响生活和学习;技术操作功能减退，如复杂性技术操作已丧失;有近记忆减退和遗忘，外出购物算账减退.须用记录本做记录;到复杂场合活动，需人照顾。

　　1.5.2.中度痴果，智商30～49;智力和记忆明显减退;直接影响独立生活，学习、工作能力已丧失，完全须人照顾。

　　1.5.3.重度痴呆，智商在29以下，智力、记忆重度损害，丧失了生活能力;须专人看护，生活不能自理等;可有定向力障碍;严重者皮质完全损害，呈持续植物状态;多有躯体并发症，常因水电解质紊乱、肺部感染而死亡;期间可伴发意识障碍，如谵妄，严重痴呆大都有意识障碍。

　　1.6.痴呆的早晚分类

　　一般以65岁为界，将痴呆人为地分为早老性和老年性。早老性痴呆中遗传因素多，病情重，多有家族史，而老年性痴呆则反之。

　　2.不同原因的痴呆临床表现：

　　痴呆常常缓慢发生，逐渐加重，所以最初不易识别。记忆力和认识人、地点及物品的能力都有下降。正确地找词和用词有困难，抽象思维(如数字计算)能力减退，常见人格变化。

　　2.1.阿尔茨海默病引起的痴呆起病令人难以捉摸，当痴呆患者不能很好完成其工作时，常提示疾病开始发生，在退休的人们当中，这一点最初不易被察觉。首发症状常常是遗忘最近发生的事物，有时起病时，常有抑郁、恐惧、焦虑、情感低落或其他人格改变。语言改变可能很轻微，常出现只能运用简单的词汇，用词不正确或不能找到正确的词汇表达，不能分辨交通信号使其驾车困难，随着时间的推移，这些改变更突出，最终患者不能适应社会。

　　2.2.由脑卒中引起的痴呆与由阿尔茨海默病引起的痴呆不同，这种痴呆常常呈阶梯性进程，突然恶化，很快又有一定程度的改善，当数月或数年后发作另一次脑卒中时又再一次恶化。控制高血压、糖尿病常可防止进一步脑卒中，有时也可稍有缓解。

　　2.3.由艾滋病引起的痴呆通常开始轻微，但几月或几年后进展稳定，它很少先于艾滋病的其他症状，相反，克-雅氏病常引起严重的痴呆，在一年内死亡。

　　2.4.某些痴呆患者常常隐瞒其缺陷，他们避免一些复杂的活动，如开支票、阅读和工作等。适应日常生活困难的病人对自己这种日常生活能力下降感到沮丧，他们有时会忘记最重要的事情，或做错事情，例如，他们忘记付钱或关灯、关火，对这类事情心不在焉。

　　2.5.最严重的情况是，痴呆导致脑功能几乎完全丧失。痴呆患者出现退缩，没有能力控制行为，他们大喊大叫，情绪波动，四处漫游，最终不能和别人交谈，丧失了说话能力。

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