新生儿低钙血症病因_新生儿低钙血症是什么原因引起_新生儿低钙血症有哪些原因

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新生儿低钙血症的病因

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　　【病因机制】

　　胎盘能主动向胎儿转运钙，故胎儿通常血钙不低。妊娠晚期母血中甲状旁腺激素(PTH)水平高，分娩时脐血总钙和游离钙均高于母血水平(早产儿血钙水平低)，使胎儿及新生儿甲状旁腺功能暂时受到抑制。出生后因母亲钙供应停止，外源性钙供给尚不足，新生儿PTH水平低，骨质中钙不能人血，导致低钙血症。

　　1.早期低血钙发生于生后3天内，常见于早产低体重、窒息缺氧、颅内出血、肺透明膜病、感染败血症、酸中毒补碱纠正后的患儿以及母亲患妊高征、糖尿病、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进者。刚出生时因胎儿接受胎盘输入的钙较多，血钙偏高反应性抑制了甲状旁腺功能;早产儿常有尿磷排出少致血磷增加以及肾CAMP对PTH反应低下;窒息、RDS等各种原因引起组织缺氧、磷释放增加。血磷增高，血钙则相应降低，生后头几天血降钙素水平较高也是引起低血钙的原因。

　　2.晚期低血钙指生后3天至第3周末发生的低血钙。常见于人工喂养的足月儿。因生乳、代乳品及谷类食品中含磷高，且生乳中钙/磷比例低，不利于钙的吸收;相对高的磷摄入和相对低的肾廓清率导致高磷血症，使血钙降低。新生儿溶血病用枸橼酸钠抗凝的血换血、晚期代谢性酸中毒用碳酸氢钠治疗、维生素D摄入不足等均可使游离钙降低。

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