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天地初开,世有阴阳,男女生来便大有不同,本是人们认为最自然不过的事。但却有一个不幸的家庭连生两个女儿,外表女生,外阴却是男性化,而且无法正常排卵。所幸天无绝人之路,在中山大学附属第六医院生殖医学中心主任梁晓燕教授的精心治疗下,姐姐已经破除了缠身的久病,更帮助她通过自然怀孕的方式生育了健康孩子,一圆母亲梦。
两性畸形,俗称“阴阳人”,是指一私人的外生殖器官、性腺及副性征互相矛盾。两性畸形通常主要根据体内的主性腺将两性畸形分为真两性畸形和假两性畸形两大类。真两性畸形又称“卵睾”,指的是患者体内同时具有睾丸和卵巢俩种性腺,此类患者非常非常少。假两性畸形患者指的是性腺与外生殖器呈相反状态,即男性具有正常女性才有的卵巢,而女性拥有男性才有的睾丸。
据英国《每日邮报》8月7日报道,在多米尼加共和国的萨利纳斯,90个“女童”中就会有1人在12岁踏入青春期后长出男性生殖器。
徐州丰县杨女士生下孩子竟不知是男是女,医生告诉他们孩子患有“假两性畸形”。什么是假两性畸形?两性畸形如何治疗?
据报道,46岁许先生既不是完全的女人也不是完全的男人,医学诊断为两性畸形,就是俗称的双性人、雌雄同体。
病床上,陈清伸了下懒腰。窗外透进一道阳光,像他的心情。他新生的胡茬没刮,而他手边的身份证上写着——性别:女。这天是11月1日,陈清出院的日子。15天前,他经历了一次期待了很久的手术。这是一次蜕变。22年了,他一直过着不同于他人的“双性”生活。11月1日,午后。车辆从医院出发,行过重庆开县,距陈清家乡还有约25公里。道路渐变得狭窄、陡峭,近1小时盘山路,落差770米。
据媒体报道,来自孝感的13岁女孩可儿十岁那年,妈妈偶然发现她的私处有个小异物,到医院检查,医生发现她腹股沟内有两个包块,小异物疑似一段小阴茎,高度怀疑为男性假两性畸形。后来经基因检测显示,可儿是男性染色体46XY。
这是一种在同一个人身体上,既有男性睾丸,又有女性卵巢的畸形现象。根据性排列组合的不同,真两性畸形又可分为以下三种:
患儿出生后若发现外生殖器异常,应立即请专科医师会诊,尽早作出诊断,不能简单地作出单纯性尿道下裂合并隐睾或阴囊分裂的错误诊断,应作性染色质检查,多数呈阳性,若此项检查不符合正常男性,作染色体核型分析,组织细胞染色体较血细胞染色体核型分析对发现嵌合体更有帮助,对核型为XX者应仔细寻找女性男性化表型的来源,测定各种肾上腺激素,17-酮类固醇,孕三醇,17-脱氢黄体酮以除外常见类型的先天性肾上腺增生,组织学检查发现兼有卵巢和睾丸组织即可明确诊断,但有时因性腺发育不正常,造成诊断困难。
患儿出生后若发现外生殖器异常,应立即请专科医师会诊,尽早作出诊断,不能简单地作出单纯性尿道下裂合并隐睾或阴囊分裂的错误诊断,应作性染色质检查,多数呈阳性,若此项检查不符合正常男性,作染色体核型分析,组织细胞染色体较血细胞染色体核型分析对发现嵌合体更有帮助,对核型为XX者应仔细寻找女性男性化表型的来源,测定各种肾上腺激素,17-酮类固醇,孕三醇,17-脱氢黄体酮以除外常见类型的先天性肾上腺增生,组织学检查发现兼有卵巢和睾丸组织即可明确诊断,但有时因性腺发育不正常,造成诊断困难。
真两性畸形治疗时所取性别是否恰当对患者身心健康发育至关重要,一般认为2~3岁前确定性别可避免发生心理异常。以往对真两性畸形性别的取向主要根据外生殖器的外形和功能来决定是否行男性或女性矫形手术,而不是根据性腺、内生殖器结构或染色体组型。近年来对真两性畸形,特别是核型为46,XX者,多倾向改造为女性较好。因为:
真两性畸形的原因可能是:①单合子性染色体镶嵌,这是减数分裂或有丝分裂错误所致;②非单合子性染色体镶嵌,这往往是两个受精卵融合或两次受精的结果;③Y染色体向X染色体易位。
两性畸形术后饮食的需要对多注意:多吃富含优质蛋白的食物,如瘦肉、蛋类、乳制品、豆类及其制品等;多吃新鲜水果和蔬菜,如芹菜、白菜、油菜、菠菜、苹果、橘子、大枣、猕猴桃、香蕉等;
确定性别以年龄越小越好,一般在2-3岁即应明确性别。性别取向应结合社会性别、心理性别、生理性别、家长及病人本人的意愿综合决定。两性畸形的外科治疗主要是外生殖器的整形,包括阴茎成形、阴道成形、尿道下裂修复、阴蒂阴唇成形及阴道外口增宽等手术。
检查两性畸形的方法有哪些。病史及体格检查,包括患者体态、毛发分布、乳腺发育等第二性征的检查,性腺的触诊及详细的外生殖器检查。
假两性畸形,又称肾上腺性征异常症,是在母胎中发育不正常的结果。最常见的原因是先天性肾上腺增生,患者皮质激素合成过程中所需的一种或多种酶有先天缺陷,引起促肾上腺皮质激素分泌增高,各种皮质激素的前驱物质增多,这些物质转化为内生性雄激素。
人类性别非男即女,但对于襄阳一名12岁的“女孩”来说,这却是个难题,就连资深医生也为难,“她”非男非女,却不是双性人,也无法界定为无性人,真真是个难题。在武汉市儿童医院,每年都会遇到三五例这类患儿,医学上称为“假两性畸形”,虽然表现形式都为性别错乱,但致病因却千差万别。
两性畸形,是一种特殊的疾病。按道理,两性畸形患者应该早发现早治疗,然而,一些患者却到很久以后才知道自己的特殊。一位二十多岁的“女性”在结婚前发现自己患有两性畸形,前往整形医院做手术恢复女儿身。
一般来说,男宝宝撒尿是向前的,那么如果撒尿向下不向前是怎么回事呢?专家表示,这种情况要尽早带宝宝就医检查,因为这很有可能是男性假两性畸形。如果错过了较佳治疗时间,就难以治愈了。
这种人体内实际只有一种性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。具有男性性腺者,其外生殖器的外观是女性特征;具有女性性腺者,其外生殖器的外观却是男性特征。因而出现貌似女性,实为男性,或貌似男性,实为女性的假两性畸形人。
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