输卵管妊娠的主要症状是什么-输卵管妊娠早期症状-输卵管妊娠用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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输卵管妊娠的症状

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　　输卵管妊娠的临床表现：

　　输卵管妊娠的临床表现，与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。

　　1.破裂型输卵管妊娠：

　　指输卵管妊娠破裂或流产后的急性出血期，起病急。

　　1.1.停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。约有20%～30%患者无明显停经史，可能因未仔细询问病史，或将不规则阴道流血误认为末次月经，或由于月经仅过期几日，不认为是停经。

　　1.2.腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。

　　1.3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血一般常在病灶除去后。方能停止。

　　1.4.晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

　　1.5.肩痛少数患者主诉：肩痛，为腹腔内出血量多，刺激膈肌，反射性刺激膈神经而引起，称Danforth征。因输卵管妊娠大多能早期诊断，目前，此种现象少见。

　　1.6.其他症状可出现胃部疼痛、上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、直肠刺激症状、腰痛、排尿不畅等。

　　2.未破裂型输卵管妊娠：

　　即输卵管妊娠未发生破裂或流产，仅表现为短暂停经史，轻微下腹胀疼痛不适和(或)少量阴道流血，盆腔检查多无阳性体征。

　　3.陈旧性异位妊娠：

　　指输卵管妊娠流产或破裂后，孕卵已死亡，患侧输卵管内出血未全吸收，形成血肿、机化、变硬。患者停经史、低热、阵发性腹痛、不规则阴道流血。

　　腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血液凝固与周围组织或器官(如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，可于腹部扪及。

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