细菌性脑膜炎病因概要:
细菌性脑膜炎的病因是:当有系统性感染(尤其呼吸系统)、头部创伤、肿瘤、酒精中毒、脑膜解剖机构缺陷、神经外科手术史和免疫缺陷状态时易患此病。病原菌随年龄和身体状况不同而异。
细菌性脑膜炎详细解析:
病因:
当有系统性感染(尤其呼吸系统)、头部创伤、肿瘤、酒精中毒、脑膜解剖机构缺陷、神经外科手术史和免疫缺陷状态时易患此病。病原菌随年龄和身体状况不同而异。80%的细菌性脑膜炎由以下三类细菌感染所致,即脑膜炎奈瑟菌,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。正常情况下这些细菌广泛存在于外界环境中,并且可寄生在人体鼻和呼吸道内而不产生危害。偶尔这些病原菌可在没有明确诱因条件下感染中枢神经系统。脑膜炎也可由头颅穿通伤或自身免疫系统异常所致。细菌性脑膜炎较易发生在嗜酒、脾切除术后、慢性耳和鼻感染患者,以及肺炎球菌肺炎和镰状细胞贫血患者。
较少见的致脑膜炎细菌有埃希大肠杆菌(结肠和粪便中可发现)和克雷白杆菌。这些细菌感染可发生在头颅损伤、脑或脊髓手术后、广泛的血液系统感染或医源性感染基础上。但免疫系统功能紊乱的患者更易感染。有肾衰竭和服用皮质类固醇的患者较易发生利斯特细菌性脑膜炎。
脑膜炎较常见于1个月至2岁的婴幼儿。除非有特殊的危险因素,成人患脑膜炎的机率少得多。在密切接触的人群中,如军事训练营,大学生宿舍,可出现脑膜炎双球菌性脑膜炎的小流行。
发病机制:
细菌常通过以下途径到达脑膜:血源传播:由邻近感染病灶扩散(例如鼻窦炎,硬膜外脓肿):脑脊液与外界的沟通(如由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮窦,穿通性外伤或神经外科手术)。对脑膜炎双球菌,B型流感嗜血杆菌和肺炎双球菌菌落的形成及随脑脊液的播散,起关键作用的是细菌的表面结构,如细菌夹膜多糖、脂多糖和外膜蛋白可促进细菌的侵入和毒力;脑膜炎双球菌表面有特殊化的纤毛能使其与鼻咽部的细胞结合并被转运经过黏膜屏障。
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