1.巨大胎儿的临床表现:
1.1.主要症状 有巨大儿分娩史、糖尿病史等。孕妇体重增加迅速,妊娠晚期出现呼吸困难,腹部沉莺及两肋胀痛等症状。
1.2.次要症状
1.2.1.腹部的负重引起腰背疼痛、行动不便。
1.2.2.母亲患糖尿病是导致巨大胎儿的常见原因,孕妇可有多饮、多食、多尿等“三多”症状。
1.3.体征 孕妇腹部明显隆起,呈尖腹或悬垂腹。宫高>35cm,先露部高浮,到临产尚未入盆。若宫高加腹围≥140cm,巨大胎儿的可能性较大。
2.对母儿影响:
2.1.对母体的影响产妇因子宫过度扩张,易致宫缩乏力、产程延长,导致手术产率高、产后出血、产道损伤、产褥感染等。严重软产道损伤可造成会阴Ⅲ度裂伤,产后遗留尿瘘、粪瘘、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等严重并发症。梗阻产处理不当甚至导致子宫破裂,直接威胁产妇生命。
2.2.对胎儿及新生儿的影响肩难产处理不及时或失败,可造成胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、臂丛神经损伤、肱骨骨折、锁骨骨折、颅内出血、肺炎,甚至死亡。
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